消化内镜中心采用ldquo隧道rd

患者因背部胀痛1+年来我院就诊，行胸部CT检查发现：食管中段水平见外生性软组织密度影，推挤食管管腔，长约5cm。胃镜检查见：距门齿约20-25cm后壁见一隆起性病变，凸向管腔，致管腔狭小。我科赵奎医师超声胃镜扫查：发现肿瘤来源于固有肌层，部分凸向食管腔内，大部分凸向纵膈，彩色多普勒判断了肿瘤与周围大血管的关系。

我院消化内科内镜中心团队在付祥胜教授的主持下，进行了充分的术前讨论，赵奎医师建议行“经内镜粘膜下隧道食管肿瘤切除术（STER）”。经患者及家属知情同意后，在全麻气管插管下行内镜下手术。由经验丰富的赵奎医师主刀，经口插入胃镜，在肿瘤上方2cm切开食管粘膜层，电刀分离粘膜下层建立隧道，在粘膜下层沿隧道向下逐步分离瘤体，沿瘤体边缘完整剥离病变，因瘤体巨大，分段取出体外送病理检查，大小约2.5*7cm。金属夹封闭粘膜开口，整个手术过程非常顺利。

术后患者恢复良好，无任何并发症，好转出院。术后病理检查考虑为平滑肌瘤，不需要追加任何治疗。

经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）是一种通过内镜切除消化道粘膜下肿瘤的微创手术。与传统的手术相比，具有损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、体表无疤痕等优势，成为很多消化道早期肿瘤的首选治疗方式。本例患者为食管粘膜下肿瘤，瘤体巨大，位置较高，肿瘤凸向纵膈，与大血管紧邻，技术难度较大，采用隧道技术能最大限度保留正常食管粘膜，减少并发症，但对手术医生的技巧要求也很高。我科赵奎医师团队在消化道肿瘤内镜切除方面积累了多年经验，技术高超，完成了多例高难度内镜手术，在省内享有较高知名度。

我科消化内镜中心拥有国际先进的消化内镜检查设备，目前拥有Olympus、FUJIFILM、PENTAX内镜主机6台，其中Olympus超声主机2台；Olympus超声小探头3台、GivenImaging胶囊内镜系统1套、SimbionixG-07-14内镜模拟教学系统1套、HP检查仪器2台、胃肠动力检测系统1台、上消化道PH值动态测试仪1台；电子胃镜20条，其中高清放大染色胃镜4条，儿童胃镜1条；电子肠镜10条，其中高清放大染色肠镜5条；Olympus十二指肠镜2条及Olympus超声内镜2条。

消化内镜中心开展了放大及染色内镜、超声内镜及穿刺活检术、胶囊内镜等检查，显著提高了疾病的早期诊断率。同时，内镜中心开展了各种国内外先进的内镜下微创治疗技术，包括内镜下治疗消化道息肉、消化道早癌（内镜下早癌剥离（ESD）术）、经内镜胆胰管造影及取石术（ERCP术）、POEM术治疗贲门失弛缓症、内镜下食管胃底静脉曲张套扎术及组织胶注射术、消化道出血内镜下止血术、消化道支架置入术、粪菌移植术等。这些微创新技术具有创伤小、恢复快等优点，大大缩短了住院日、减少了医疗费用。

经验丰富、技术高超的消化内镜中心团队

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