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食管炎内镜分级
食管炎内镜分级(LosAngeles分级)分级描述Grade0黏膜无损害GradeN内镜下无改变GradeM颜色改变型GradeA黏膜损害的长度不超过5mmGradeB至少1处黏膜损害的长度在5mm以上,但无融合GradeC至少存在1处、有2条以上的皱襞的黏膜损害相融合,但非全周性GradeD全周性的黏膜损害为GERD的最基本的分级。国际上普遍应用A~D。日本根据颜色改变,有事也使用GradeM。一般来说,很少使用本分级以上的其他分级方法,由此可知本分级的使用频率之高,所以必须将本分级熟记于心。食管炎内镜分级(东京分级)分级描述Grade0无食管炎表现Grade1可见发红或白色混浊Grade2糜烂、溃疡从食管胃连接部开始范围不足5cm,无融合Grade3糜烂、溃疡从食管胃连接部开始范围5~10cm,有融合,但非全周性Grade4糜烂、溃疡从食管胃连接部开始超过10cm以上,或全周性附记事项:1、Barrett食管:记录食管柱状上皮的长度2、狭窄:记录大致的内径日本制定的唯一的分级方法,是介于Savary-Miller分级与LosAngeles分级之间的,非常有试用价值的分类方法,未在国际范围内使用食管炎内镜分级(Savary-Miller分级)Stage内镜所见I1个或1个以上非融合性的、伴有红斑的黏膜病变,有时伴有渗出或浅糜烂II糜烂性、渗出性病变,融合,但未累及食管全周III糜烂性、渗出性病变覆盖食管黏膜全周,引起管壁炎性浸润,但无狭窄IV伴有慢性黏膜病变(溃疡、管壁纤维化、狭窄、食管短缩、伴有柱状上皮的瘢痕)早期的基本分级方法。与LosAngeles分级不同,该分级还包括颜色改变。在国际上基本上不使用。
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