AME国际病例007食管及食管胃交界肿瘤

FernandoAMHerbella,GuilhermeFTakassi

DepartmentofSurgery,EscolaPaulistadeMedicina,FederalUniversityofSaoPaulo,SaoPaulo,Brazil

MarcoGPatti

DepartmentofSurgery,PritzkerSchoolofMedicine,UniversityofChicago,Chicago,IL

关键词：食管及食管胃交界肿瘤皮肤转移食管癌

病例1

一名68岁男性因吞咽困难3月余入院。上消化道内镜及CT检查提示为中胸部食管鳞癌，浸润气道无法手术。无额外淋巴结浸润。病人在鼻部及颈部皮肤出现两个快速增长的无痛性的红色结节（图1）。活检示鳞状细胞癌，考虑为转移灶，因为皮肤原发灶不太可能同时在两处非典型快速增生分化而成。病人接受了肿瘤专科治疗。

病例2

一名78岁的的老年男性食管胃交界瘤病人（T3N1M0）在全胃及远端食管切除，并接受了辅助化疗两年后，在腹部皮肤切口处出现大片红斑，活检示腺癌（图2）。无其他部位转移。病人接受了肿瘤专科治疗。

讨论

皮肤是肿瘤不易发生转移的部位，只有10%的肿瘤会发生皮肤转移，而食管癌的皮肤转移发生率不足1%。转移灶可来源于腺癌或鳞癌。食管胃交界瘤的特性和胃癌类似，也较少发生皮肤转移。转移灶有不同的表现，然而结节仍然是最常见的形式。身体任意部位均可能被累及。

皮肤转移灶的出现表明肿瘤已经进入晚期，平均有4个月的生存期

。外科医生需注意手术切口可能是食管癌的首发转移灶。

致谢

声明：作者宣称没有利益冲突。

Citethisarticleas:JGastrointestOncol;2:-.DOI:10./j.issn.-..