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应用持续血液滤过加血液灌流早期治疗急性重
医院的徐智会等近期进行了临床试验，将该院收治的60例急性重症胰腺炎患者分为对照组和观察组进行治疗，对照组给予常规内科治疗，观察组给予CVVHDF加HP治疗。结果在降低白细胞介素18、肿瘤坏死因子α、APACHEⅡ、SAPSⅡ和MODS评分方面，观察组效果优于对照组。急性重症胰腺炎是一种较为常见的急腹症，发病急，病情严重，过程凶险，死亡率较高。发生急性胰腺炎时，机体产生的炎性介质进入血液，激活中性粒细胞和巨噬细胞，进一步释放大量炎性因子，造成远处器官损伤,最终发展为全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命健康。因此，及早采取预防措施，降低或消除全身炎症反应综合征是治疗急性重症胰腺炎的关键所在。我们在实践中早期应用持续血液滤过加血液灌流治疗急性重症胰腺炎，取得了较好的临床效果，现报道如下。一、研究对象选择年1月至年1月我院收治的60例急性重症胰腺炎患者，所有患者均符合重症急性胰腺炎诊断标准，并于发病3d内入院，其中男35例,女25例,年龄31~80岁，胆源性急性重症胰腺炎患者26例，高脂血症性急性重症胰腺炎患者15例，酒精性急性重症胰腺炎患者12例,暴饮暴食性急性重症胰腺炎患者7例。采用数字表法将60例患者随机分为两组，每组各30例，其中对照组男19例，女11例，平均年龄(56±12)岁，胆源性急性重症胰腺炎患者14例，高脂血症性急性重症胰腺炎患者7例，酒精性急性重症胰腺炎患者5例，暴饮暴食性急性重症胰腺炎患者4例；观察组男16例，女14例，平均年龄(56±12)岁，其中胆源性急性重症胰腺炎患者12例，高脂血症性急性重症胰腺炎患者8例，酒精性急性重症胰腺炎患者7例，暴饮暴食性急性重症胰腺炎患者3例。两组患者性别、年龄、病因等临床资料差异无统计学意义。
二、治疗方法对照组患者给予常规重症监护、禁食、胃肠减压、肠道外营养、生长抑素、解痉止痛、抗生素和活血化瘀等常规内科治疗。观察组在此基础上给予持续性静脉至静脉血液透析滤过加血液灌流治疗，即在常规综合治疗的基础上加用股静脉单针双腔静脉导管建立血液管路，并与血透机相连，血流量为~ml/min，每次进行血液灌流2h,以低分子肝素钙为抗凝剂，间隔1天1次，连续治疗3次以上。
三、观察指标治疗1、7d后清晨空腹采血2ml，低温高速离心，取血清置于EP管，-80℃保存。采用ELISA试剂盒测定血清中白细胞介素18、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10含量，密切治疗白癜风的药儿童白癜风病的症状
