值得注意的是

通过协调脏腑之间的关系,使其“和谐”,就可治疗该病

朱生樑

周四上午(青海路44号)

中医治疗胃食管反流病有一定特色首先,辨证求因中医认为,治疗胃食管反流重在恢复肝、胆、脾、胃脏腑的生理功能,以求恢复脾升胃降、肝随脾升、胆随胃降的生理状态其次,中医治疗作用多靶点,各味药物的作用靶点各有不同比如,一部分药物通降和胃,重在促动力,恢复胃肠道的正常蠕动;一部分药物调和胆胃同病与肝胃不和,重在抑酸、络合胆汁;一部分药物“和胃护膜”,重在保护食管粘膜、促进其愈合;此外,还有一部分药物疏肝理气,健脾和胃,重在调节内脏这样的多靶点治疗,可协调脏腑之间的关系,恢复胃肠道正常蠕动方向再者,中医用药个体化、更灵活对于个体而言,食管炎消炎导致反酸、烧心的主要矛盾可能不同,中医能根据不同患者,选择不同的药物以及不同的剂量组方,以求尽量适合患者病情值得关注的是,中医中药对胃食管反流性咳嗽、酸碱混合反流性食管炎、反流造成的胸痛以及某些西药治疗失败的病人常具有较好疗效

——编者

临床专家发现,胃食管反流病发生的机制比较复杂,涉及多种因素,而且不同的患者其发病原因可能不尽相同我们先来从人体构造说起,在每个人食管的下端,都有一个可紧可松的 “食管下括约肌”平时,食管下括约肌处于收缩状态,可以有效地防止胃内容物的反流;进餐吞咽时它会松弛,使食物顺利进入胃中健康人用餐后,也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食管向下的蠕动、唾液的吞咽以及重力作用,胃溃疡有什么表现反流时间短,加之正常食管粘膜对损伤有一定抵抗力,一般不会引起不适症状

早在《黄帝内经》中,便对胃食管反流病有所记载中医学认为,该病属“吐酸病”、“食管瘅”的范畴,病位在食管与胃,与肝、胆、脾、胃等脏腑关系密切,其基本病因是肝胆失于疏泄、脾失健运、胃失和降、胃气上逆、上犯食管也就是说,肝、胆、脾、胃等脏腑的关系不协调,造成了胃食管反流

教授,主任医师,博士生导师早年师从沪上名家章庆云先生,从事中医脾胃病临床和研究35年现任上海中医药大学附属岳阳中西结合医院消化内科首席专家,国家中医药管理局重点专科带头人,全国中医胃食管反流病协作组组长,中华中医药学会脾胃病分会委员,上海中医药学会脾胃病分会副主任委员,上气管炎早期症状有哪些海中西结合消化病分会副主任委员,上海中医药大学内科研究生学位评定委员,上海市中医高级职称评定委员

我国胃食管反流发病率约7%至8%

不良情绪对胃食管反流病的影响也很大平时生活中,应尽量保持积极乐观的心态,人在心情愉快时,可使神经系统正常活动,有序地指挥胃肠道的分泌和运动,有助于胃食管反流病的康复有些患者常翻看医学专业书刊,对其中的道理似懂非懂,将自己的某些症状与书上写的生搬硬套、对号入座,这样很容易加重心理负担我们也建议患者避免注意力过多地集中在病痛上,这样只会不利于疾病康复,导致症状更加严重

随着生活方式与饮食结构的改变,越来越多人群会不时出现 “反酸、烧心”等不适症状,这种症状有时还会日渐加重,继而影响浅表性萎缩胃炎工作和生活如果您也有这样的症状,就需要引起充分重视了,因为反复出现“反酸、烧心”,可能是胃食管反流病在作祟那么,什么叫做胃食管反流病?它又会对人体带来哪些危害?本期周刊,我们便邀请中医消化领域的权威专家,为您讲解胃食管反流病的防治与自我保健知识

认识胃食管反流病的防与治

名医档案

胃食管反流病的典型症状是“反流”和“烧心”反流,是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,包括“反酸”和“反食”烧心,是指从上腹部到胸骨后的一种烧灼感除此之外,部分患者还会出现上腹痛、上腹不适、胸痛、嗳气、腹胀、呛咳、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等不适值得注意的是,部分久治不愈、反复发作的肺炎、咽喉炎、鼻窦炎以及非心原性胸痛得了食道炎会有哪些症状,也可能是由胃食管反流病引起的

上海中医大附属岳阳中西医结合医院消化内科主任医师朱生樑

中医治胃食管反流有特色

自我保健注意饮食和情绪

作为一种反复发作的疾病,胃食管反流病除了正规治疗外,生活上也应格外注意一般来说,患者饮食宜以清淡、低脂肪、营养均衡为原则,注意少食肥肉、奶油,适当增加蛋白质,如瘦肉、牛奶、鸡蛋等,烹饪方法以煮、烩、蒸为主,少吃或不吃油炸食品,避免刺激性的食物,如烟、酒、咖啡、巧克力、薄荷、浓茶等对于肥胖人群,要控制饮食,尽快减轻体重每餐后适当直立或散步,避免剧烈运动睡前不进食,晚餐与入睡的间隔稍拉长,不少于三小时睡眠时可抬高床头 (约15厘米至20厘米)此外,应避免服用一些降低食管下括约肌的药品食道炎病人吃什么,如茶碱、安定、心痛定、异搏定等

胃食管反流是如何发生的

门诊时间:周一下午,周六上午(甘河路110号)

所谓胃食管反流病,是由于胃的内容物反流入食管,引起“烧心、反酸、反食、胸骨后痛”等不适症状的一种疾病它是消化系统的一种常见病,原本在欧美等国家十分普遍,近年来在我国也日渐增多数据显示,目前我国胃食管反流病的发病率约为7%至8%,且有逐年增加趋势

不过,如食管下括约肌功能发生障碍(太松弛了、在不该松弛的时候松弛、松弛的时间太长),或者人体正常食管清除功能下降、食管组织抵抗损伤的能力减弱等,便会引起反流物(如胃酸、胃蛋白酶等)对食管粘膜的过度侵犯,从而导致胃食管反流病的发生与此同时,部分患者的不适症状还与 “内脏高敏感”、“胆反流性食道炎治疗图图汁反流”、“肥胖”等因素不无关系

胃食管反流病可分为糜烂性反流病、非糜烂性反流病和barrett食管三类具体说来,糜烂性反流病是指内镜检查提示有食管粘膜的损伤;非糜烂性反流病是指有典型的 “烧心、反酸、反食、胸骨后痛”的不适,但内镜检查没有食管粘膜损伤;至于barrett食管,则是指在原来属于食管粘膜细胞的位置上出现类似胃粘膜的细胞 (柱状上皮),这是一种癌前病变,须引起足够警惕

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