健康生活方式远离胃食管反流

据西安医院消化科副主任王进海介绍，年做过的调查研究数据显示，有胃食管反流症状的人接近16.9%，也就是说个人中17个人有烧心、反酸等症状，且这其中部分人是胃食管反流疾病的患者。西安地区胃食管反流病发病率约为3~4%，也就意味着一百个人中三四个人都是胃食管反流患者。现代人不健康的生活方式，愈发让胃食管反流变得更加“猖獗”。

王进海正在询问患者的病情

长期的反流不但可引起食管炎症、食管粘膜异常增生、食管肿瘤，而且可造成咽喉、气管及肺等食管以外组织损害，如咽炎、喉炎、口腔溃疡、支气管炎、哮喘、慢性肺气肿、肺不张、肺纤维化等。胃食管反流与食管癌关系密切，这是因为当酸、辣等刺激到食管，食管黏膜变化，炎症发作可发展为肿瘤。

到底何为胃食管反流？其实胃食管反流病是指胃肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反胃、胸骨后疼痛等症状的消化道动力障碍性疾病。

随着人们生活水平的提高，胃食管反流病已成为一种高发的慢性病，这跟人们的生活方式和饮食习惯及其他因素息息相关。年龄：30岁以上人胃食管反流病的发生率高于30岁以下，高峰年龄为50-69岁。其原因是老年人唾液分泌减少、化学清除能力下降和粘膜下毛细血管血流下降所致的抗损伤能力减弱有关。吸烟：吸烟与胃食管反流病发生关系密切。每天抽烟20支以上者，胃食管反流病发生率高达45%。所以，戒烟是预防和治疗胃食管反流病有效方法之一。饮酒：经常大量饮酒者，可诱发胃食管反流病的发生。因此，胃食管反流病患者应戒酒，尤其应避免睡前大量饮酒。肥胖：肥胖症者(体重超过理想体重的20%)者，胃食管反流病发生率显著高于体重正常者。因此，对于胃食管反流病患者，减轻体重对缓解症状有一定的作用。心理因素：心理因素可引起和加重反流症状，心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的3.8倍。胃食管反流病患者更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。

饮食习惯和食品：一半以上胃食管反流病患者，其反流症状发生的诱因与饮食有关，其中以甜食(红薯、甜稀饭和糖水)最为多见，依次为辛辣食物，油腻食物，酸性饮料和酸味食品。经常过饱饮食、甜食、咖啡与胃食管反流病的发生有关。因此可见，反流患者应注意饮食，尽量避免食用一些能够诱发反流发生的食品和纠正不良饮食习惯。劳累：约20%胃食管反流患者发作的诱因与劳累有关。感觉乏困人群的胃食管反流病的发生率明显增多。其它：除上面因素之外，目前发现妊娠、某些疾病及一些药物与该病的发生有关，如智能低下、脑卒中后遗症、消化性溃疡、胃胆手术、茶碱、β2-肾上腺能制剂、口服避孕药、钙通道阻滞剂、胆碱能拮抗剂、安定、吗啡等。

对于胃食管反流的治疗，总体来说，服用药物大部分患者症状可以缓解，但停药后很容易复发。所以胃食管返流性疾病被认为是一种慢性病，许多患者需终身服药。对于解剖功能有异常，胃食管反流很严重，贲门松弛，括约肌有问题或是有食道裂孔疝的患者则需要通过内窥镜或是外科治疗。该院消化科采用内窥镜用贲门缝合术在全国开展较早，短期效果显著，但长期效果受限。对反胃性食管癌引起粘膜的增生主要采用射频治疗。

王进海强调，预防胃食管反流病，生活方式干预是必不可少的。避免精神高度紧张和饮食无规律性以及过饱、进食酸、辣、甜、不易消化的食物，忌浓茶、咖啡、巧克力等，避免吸烟、饮酒或吃高脂肪食物及常服用钙通道阻滞剂。肥胖者应减轻体重，饮食应少量多餐。加强腹肌锻炼有助于防止胃食管反流的发生。

据了解，西安医院消化科对于胃食管反流的治疗在西北乃至全国都处于领先地位。同时，致力于胃食管反流方面的研究，其研究成果被其它国家作为该国治疗胃食管反流的指南。

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