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超能刀客北京站刀客闯关病例一上集
Hello~
周三、四君将在接下来的几周里
放送新的系列
超能刀客北京站
?刀客闯关病例?
小编上的可都是硬菜
不知道这样的福利
各位刀客是否还满意
go?
1患者信息
性别：男
年龄：62
主诉：左手及左下肢麻木，伴步行不稳1年
现病史：
患者1年前无外伤等诱因下出现左手手背及左足背麻木，约3个月后发展至全手和整个左下肢，同时伴有步行不稳、踩棉感。于外院就诊予静脉营养神经等治疗，效果不明显，为进一步诊治就诊于我院。
2检查
体格检查：
感觉：左环、小指，左下肢痛觉减退
运动：双手第一背侧骨间肌萎缩，四肢肌力基本正常
反射：双上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射活跃，双下肢膝腱反射亢进
病理征：双侧Hoffmann、Rossolimo征阳性，双侧踝阵挛阳性
功能评分：
VASneck：0；VASarm：0
mJOA:12.5
其他检查：
头颅平扫+弥散（DWI）核磁共振检查：脑白质脱髓鞘改变
肌电图：未见纤颤电位，巨大电位（感觉异常存在）
神经内科会诊：排除新发脑梗及运动神经元病
3影像学检查
颈椎正侧伸屈位X线：
颈椎MRI:
颈椎CT（平扫+重建）:
病例整理提供人：
周非非
医院骨科副主任医师，医学博士，中华医学会骨科分会会员，国际AOSpine会员，颈椎研究协会（CSRS），北美会员（Correspondingmember），亚太分会会员（CSRS-APActivemember），中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员，西医学组委员，医院青年学术骨干。
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