金牌月嫂养成记9专家批注实用版

（七）新生儿护理●鹅口疮预防与护理

主要注意三方面：注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁消毒奶具

1．注意观察口腔

■鹅口疮发生在新生儿的口腔内，呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔，特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。

■区分特点是：新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了，不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。

2．母乳喂养前清洗乳头

■由于母乳喂养时，新生儿需要含接母亲的乳头，如果母亲的乳头不清洁，就有可能使新生儿口腔受到感染。因此，母乳喂养前一定要清洗乳头。

3．人工喂养需要清洁消毒奶具

■喂养新生儿的奶具使用后，一定要清洗干净，不要留有残留物，以避免滋生细菌，污染奶具，进而感染到新生儿的口腔，造成鹅口疮。

■每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。

新生儿喂奶期间，不发生鹅口疮。

1．鹅口疮临床表现：

■新生儿中的常见病，表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。

■病菌来自母亲产道或污染的奶具，或是由于某种疾病长期服用抗生素，多见于营养不良或腹泻的新生儿。一般无全身症状，如感染向下蔓延，会引起食管炎，可出现呕吐，严重的会影响食欲。抵抗力差时可蔓延到胃肠，引起霉菌性腹泻，严重者可发生肠道溃疡及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。这些情况虽较少见，但需提高警惕。

2．鹅口疮的治疗：

■治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀，用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶将药物冲掉，每4小时用药1次，每天3～4次。直到白色斑点消失后再用1～2天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母亲喂奶前要清洗奶头，防止重复感染。

■鲍秀兰：口腔白疮，可用棉棒擦，如果不能擦掉，则像鹅口疮。用制霉菌素片磨成粉，加5～10毫升水调后，奶后或喝水后，用棉棒涂口腔患病处，每天3～4次。当看不见口腔白色斑点后，再涂3～4天，有可能根除。平时加强营养，增加维生素B2和C，喂奶前手和乳头要清洗。

人工喂养的奶瓶奶头要清洁和煮沸消毒。

■论坛推荐：鹅口疮的预防：孩子出生以后，注意卫生，每次喂奶前擦拭一下乳头。妈妈要经常洗澡。鹅口疮的治疗：轻微的鹅口疮（初期），涂点香油就好了，一天涂两三回就行。稍微重点（中期），涂2-5%的小苏打水，每天擦洗两次；重的（中期或者严重期），医院的制霉菌素甘油，或者药店买点制霉菌素片（不是制霉菌素泡腾片啊，那个是治疗女性病的），自己加甘油调制。（制霉菌素是抗生素药，但是不需要那么抵触抗生素的。）用制霉菌素甘油涂，好的很快，一般2天就见好，但是这个时候不要停药，将药量递减，用一周。停药后，至少一周，每天早晨淡盐水给娃清洗口腔。平时注意卫生。这样可以保证鹅口疮不复发，要不然鹅口疮很容易复发的。

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