反流性食管炎的日常保健

近年来，反流性食管炎成了常见病。症状与下列病理改变有关。

（1）隔离胃和食管下端的“闸门”，医学上称为食管下括约肌，关闭不严。

（2）胃发生了不正常的逆向蠕动，把胃液推向食管方向。

（3）食管正常蠕动力（清理能力）减弱，反到食管里的胃液不易清除。

（4）胃酸度增强。

（5）胃液成分对食管黏膜的侵蚀。

对胃-食管反流除了药物治疗，日常生活与保健同样重要。这方面对于治疗的重要性和效果，并不次于药物，一些较轻的病人，日常加强养生保健，甚至无需用药，也能得以康复。

具体措施包括以下方面：

◆衣着　衣着应宽松、舒适，过于紧身的衣裤，勒得过紧的裤带、美体的腹带等，都会增加腹压，促使反流发生，应该避免。

◆饮食　避免吃产酸或酸性很强的食物，如红薯、柠檬汁、浓醋、高糖甜品等。不喝或少喝咖啡、巧克力、可可和碳酸饮料（可乐、雪碧之类），因为其中的咖啡因，能刺激胃酸分泌，而胃内过多气体使压力增高，不利于“闸门”的关闭。

吸烟、饮酒、喝浓茶乃反流性食管炎的大忌，患者常有这种经验，一番烟酒浓茶之后，反流症状明显加重，这是因为烟酒茶不但刺激胃酸分泌，而且松弛“闸门”，给反流大开“方便之门”。

饱餐、经常夜宵和过于油腻的食物，包括油煎、油炸食品，难以从胃排空，或使“闸门”不易关严，也是给反流提供了便利条件。总之，管好嘴是保健中的重头戏！

◆住　饭后不要立即卧床，也不要在沙发上一躺，因为这种姿势都不利于胃排空。反流症状较重的患者，可用三块砖垫高床头，（不是垫高枕头）这种姿势加上右侧卧位，有利于胃排空。

◆行　饭后缓步行走半小时，是一种不错的保健方法，俗话说：“饭后百步走，活到九十九”，因为散步能促进胃肠蠕动，但饭后运动不宜过于剧烈。

◆减肥　肥胖者括约肌比较松弛，大腹便便，腹压偏高，都会容易使反流发生。国外向肥胖反流患者推荐的减肥处方是：“少开四个轮子，多骑两个轮子”。因为紧张的驾驶，窝着的腹部不利于胃排空，而缺乏运动又是发胖和消化不良的重要原因。年事已高的体胖患者，应坚持散步，同时要坚持科学节食。

◆生活习惯　保持精神愉快，情绪乐观，避免过度疲劳、焦虑抑郁。不良因素能通过神经与内分泌作用，造成胃肠运动与消化液分泌的紊乱。

◆药物影响　一些常用药物会造成“闸门”松弛，如治疗消化道疾病常用的阿托品、山莨菪碱、颠茄片，心血管病常用的硝苯地平类、异山梨醇类（消心痛）及某些降血压药。胃酶合剂增加胃酸强度。看病时，应主动说明自己有胃-食管反流病，以便提醒医生开处方时加以注意。

现将上述重要内容编成一首顺口溜，以便于患者记忆。

反流疾病不难治，生活保健要重视。

衣裤宽松莫缠紧，饭菜只宜七分进。

饭后不要床上躺，缓行百步助消化。

少喝浓茶和咖啡，烟酒多害应戒掉。

油腻食物胃难消，夜宵积食化不除。

床头垫高三块砖，夜间反流可减少。

减肥锻炼身体健，生活规律很重要。

精神愉快心胸广，莫动肝火笑一笑。

日常用药要当心，免得治疗被干扰。

条条落实坚持到，反流哪能治不好。

（编辑　林妙）

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