胃食管反流，可防可治

胃食管反流病，是人们既熟悉又陌生、似知晓却又缺乏了解的疾病。据调查资料显示，有约20%的人，几乎每天都会发生胃反流症状，而约40%的人每月至少出现一次。如果没有及时治疗，任病情发展，它可导致食管黏膜炎症、溃疡乃至相应癌变。

“胃食管反流”，可防可治

家住江北街道的李女士今年42岁了，已经连续3年经常被一种隐疼困扰，有时胸骨后会莫明其妙产生一种烧灼感，还时不时胸痛、咳嗽……她一直以为是心脏出了毛病，医院心内科治疗，但始终未完全查明病因，症状也没见明显好转。今年9月上旬，医院消化内科诊断为“胃食管反流病”。经系列对症治疗，加上生活方式的对应调整，李女士终于得以康复。

医院消化内科副主任医师周翔英说，像李女士这种类型的患者（未查明病因，实则患了胃食管反流病）今年就接诊了近30例。胃食管反流病，是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病分为两大类，一类胃镜检查可见胃和食管交界的地方有黏膜的糜烂、充血，可诊断为反流性食管炎；还有相当部分患者，胃镜检查未见明显食管炎表现，这类称为非糜烂性反流病。

“我们消化科常会接诊到心内科、耳鼻喉科、呼吸科等科室转过来的病人。”周翔英说，胃食管反流病会出现胸痛、背腹痛、发作性胸闷、慢性咳嗽、喉炎、咽痛和咽部不适、吞咽困难甚至是哮喘样发作等症状。胃食管反流病引发的症状极其复杂，可牵涉多个学科。正因如此，患者走错门诊的事情时有发生。如出现上述症状，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。

人体结构很精妙，食物只从食管到胃，而不会倒流过来，胃和食管之间有一个单向阀门，医学上称之为贲门。正常情况下在吞咽动作后期贲门允许食物从食管进入胃，而胃内的消化液（胃酸）和食糜是不会反流至食管的。有了这阀门人倒立过来食物不会倒流出来。某些情况下，贲门处的阀门“松了”，在胃的收缩下消化液（胃酸）和胃内的食物会倒流至食管、咽喉和口腔，出现一系列胃酸刺激的相应症状。

据周翔英介绍，引起“阀门松弛”的原因有几方面：一是食管下段括约肌比较弱或者比较松弛。二是由吃了某些特定的食物而引起，甜食、浓茶、咖啡、巧克力、烈性酒等食物容易引起“阀门”松弛。三是胃内压力太大及腹内压力增高，“阀门”容易自动松开给胃减压。简单说就是，吃太多导致胃胀和打嗝以及妊娠、负重劳动等。

讲到如何预防，周翔英说，随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力，中青年人已成为胃食管反流病侵袭的重点对象，工作节奏加快、饮食结构和方式改变、体型肥胖等都可能成为诱因。

所以，改变生活方式十分重要。首先要戒烟戒酒，每餐不要吃得过饱，避免高脂肪食物，减少摄入可以降低食管下端括约肌压力的食物（如巧克力、咖啡、浓茶等），同时摒弃晚上吃夜宵的习惯。另外，可以在入睡前将床头抬高15至20厘米，睡眠时上身就会抬高10至15度，可减少食管反流减轻烧心症状。除此之外，保持愉快心情，减少精神压力，也能有效预防和控制胃食管反流症状。

如果反复出现烧心，或烧心感严重，千万别扛着，去医院详细检查及时治疗才是上策，而且越早越好。“拖延治疗，不仅会导致病情恶化，还可能会导致食管黏膜炎症、溃疡、出血乃至相应癌变。”周翔英说，只要及早发现，及时对症治疗，是能够取得理想疗效的。即使不是胃食管反流，也可以及时发现其他隐性病灶存在。

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