小小胃病,也能夺命喉痉挛

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医学指导：季锋博士/医院特聘专家

有这样一种“最熟悉的陌生病”：该病在我们日常生活中也很常见，据统计我国每人中就有5.7人患有此病，经济发达地区发病率甚至高达16.9%，并且其发病率还在逐年攀升。

说其陌生是因为大家甚至一些医务工作者对其食管外症状以及其严重性并不了解，过半患者得病而不自知，主动就医率不足10%。

为帮助更多胃食管反流病患者，医院引进汪忠镐院士团队，共同成立了呼吸消化胃食管反流诊疗中心。汪忠镐院士除定期来郑州工作外，其得意弟子季锋博士作为中心特聘专家长期会诊并亲自手术。

1.惊险病情叙述

38岁，男性，餐饮店的老板，事业小有成就，本应好好享受人生的快乐，但天公不作美，正当盛年的他得了一种怪病，发作时喉咙紧缩，就像被堵住一样，气体不能从咽喉部出入，胸闷、憋气，不能出声，呼吸困难，整个人被死亡的恐惧笼罩，挣扎，捶胸顿足，感觉一口气上不来，就要死了。

越着急，喉咙堵的越厉害，（可能是由于求生的本能，自己开始调整，迫使自己冷静下来，）挣扎了几分钟，才慢慢的感到咽喉部好像开了一个小口，有微量的气体出入，逐渐好转，切实的体会到“人活一口气”的重要性。

不但白天发作，夜间也发作，而且越来越频繁；时常和死神打交道，这样的日子可怎么过呢？说不定哪日一口气喘不上来，就再也看不到亲人和这个美丽的世界了。

2.漫漫求医路

为了知道自己到底得了什么病，吴先生到处求医，还整天上网搜索呼吸系统疾病相关的信息，一直找不到原因，突然有一天发现自己的发病情况与中科院院士汪忠镐教授的病情很相似；

汪忠镐院士多年误诊为支气管哮喘，多次抢救，最后诊断出是胃食管反流病引起，经胃底折叠加膈裂孔修补手术，及射频治疗后痊愈。

功夫不负苦心人，吴先生通过网络与我们中心取得了联系，平常很少有反酸、烧心的他，经检查，胃镜下发现已有反流性食管炎形成，且食管24hpH监测也证实存在病理性酸反流，通过射频及药物治疗，吴先生的噩梦从此消失。

3.原来如此，恍然大悟

喉部有大量机械、化学和温度感受器，并密集在喉部开口周围，胃食管反流的胃内容物经咽向喉气管的喷洒刺激，引起喉部快速的防御反应，喉部关闭、气管痉挛，喉括约肌对有害刺激的收缩反应就是如此快速而剧烈。

医院远程会诊专家季锋博士指出：胃食管反流病顾名思义就是胃内容物反流至食管及以上的部位而引起的一系列症状，反流物有胃液，胆汁，胰液等；胃液pH值（酸碱度）为0.9～1.5，酸度很高，成人每日可分泌1.5～2.5升，它对帮助消化、保护胃粘膜免受细菌侵害有重要意义；而胃液中的盐酸，在试管里甚至能“消化”铁钉，工业生产中被用于浸洗金属，可以去除钢表面的氧化物与铁锈，其中的胃蛋白酶，任何蛋白质都无法抵挡被它消化的结局；胆汁和胰液主要用于脂肪和淀粉的消化，连骨头、玻璃都可以被消化的掉。

胃肠粘膜有自身的保护机制，免受胃酸、胆汁及胰液的损伤，食管粘膜也有保护机制，虽然相对胃粘膜较弱。

但是咽喉部粘膜是没有一点保护能力的，胃液、胰液、胆汁一旦突破反流屏障到达咽喉粘膜，对其产生破坏及刺激，诱发呛咳和声门反射性关闭、产生喉气管痉挛；

由于声门完全闭起来，呼气和吸气都不能进行，就会使人突然感到呼吸困难以致窒息，这时候喉头的肌肉就像人们常遇到的小腱抽筋一样，一时间不能放松，所以有时窒息长达十几秒钟；由于呼吸困难，血中二氧化碳的浓度增加，呼吸中枢兴奋，喉头肌肉逐渐放松，呼吸得以顺畅。

如果这个机制发生得晚，病人就危在旦夕。

由此看来，小小胃病，亦可酿成大祸，取人性命，不能忽视；及早认识，正规治疗，方能解脱。

来源：季锋博士

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