原来还有一种药物治不好的胃食管反流叫

当反酸和胃灼热不及时时，医生会给胃食管反流病一个明确的诊断，但奇怪的是，有些患者服用大量药物后没有明显甚至没有效果。原因是什么？事实证明，还有一种胃食管反流是药物无法治愈的，称为“食管裂孔疝”。非药物治疗胃食管反流:食管裂孔疝

年轻女性服用药片和胶囊人体有两个腔:胸腔和腹腔，分别包含呼吸/循环系统和消化/排泄系统，由膈肌隔开。食物通过口腔-食道进入胃，需要穿过胸腔和腹腔。横膈膜上有一个天然的通道来容纳食道。由于先天或后天的解剖缺陷，食管裂孔逐渐扩大。在腹腔内较高压力的作用下，腹腔内的内脏器官(主要是胃)通过食管裂孔被推入胸腔，形成食管裂孔疝。食管裂孔疝和反流性食管炎是“他是我的兄弟”。过去，两者常被混淆，但现在食管裂孔疝被认为是反流性食管炎的主要解剖因素。由于食道裂孔疝的存在，胃和食道之间的括约肌被损坏，该括约肌作为反流屏障(即食物通过的单向阀)。这些患者的反流性食管炎通常很严重，难以用药物控制。巨大的食管裂孔疝通常会导致整个胃变成胸腔。病人不仅呼吸困难，而且胃部也会出血甚至死亡。这种疾病的主要表现是:

男性和症状性胃酸反流，胃酸在是胃食管反流症状，如反酸和胃灼热，但患者食管裂孔疝的程度往往与临床症状不一致:早期轻度疝:反流相关症状严重；中期:中度疝气，症状轻微；晚期:大疝，症状严重，易发生严重并发症；末期:贫血、梗阻、严重营养不良、多器官功能障碍等。，死亡率高。食管裂孔疝是指腹腔脏器(主要是胃)通过食管裂孔进入胸腔而引起的疾病。国外研究表明:1.食管裂孔疝与巴雷特食管和食管的不典型增生甚至癌变密切相关，食管裂孔疝患者上述疾病的发病率明显增加；2.食管裂孔疝严重损害食管的抗反流屏障，造成胃酸反流症状明显，难以控制；3.食管裂孔疝影响食管的清除功能。食物和反流胃酸积聚在疝气腔中，加重症状。食管裂孔疝需要手术治疗；

外科医生正在工作食管裂孔只有通过手术治疗才能修复，恢复正常大小，重建抗反流屏障。在手术的同时，可以在食道下部增加一个“项圈”，以进一步减少胃酸回流。在手术过程中，还根据食管裂孔的大小放置补片，以加强修复后的食管裂孔并防止其复发。只有通过这种手术治疗(即腹腔镜食管裂孔疝修补术进行胃底折叠)，才能治愈药物治疗效果差、生活质量差的反流性食管炎患者。抗粘连补片腹腔镜食管裂孔疝无张力修补术具有创伤小、出血少、手术视野清晰、恢复快等优点。这是目前手术的最佳选择。手术的基本原则是修复疝囊、缝合扩大的膈脚、修复裂孔疝和折叠胃底。

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