咳嗽久治不愈竟然是反流性食管炎

医生介绍

金小晶

●医院脾胃科主任，主任中医师，教授，南京市市级名中医，硕士生导师。

●从事临床工作三十余年，擅长中西医结合诊治慢性胃炎、胃食管反流病、炎症性肠病等消化系统疾病，对消化道肿瘤、自身免疫病等疑难杂症的中医诊治及慢性脾胃病、亚健康状态的膏方调理有丰富的经验。

门诊故事

刘女士前段时间从北京旅游回来后一直咳嗽，她以为是受凉引起的，便自己买了药服用。服药后，咳嗽不仅没有好转，还加重了。于是，刘女士来到医院就医，经过一系列检查后，医生给出了一个意外的答案——咳嗽的根源在胃。

你问我答

反流性食管炎的病因是什么？

反流性食管炎主要是由于食管下括约肌功能障碍所引起，而饮食不当、药物副作用等都是引起约括肌功能障碍的原因。此外，十二指肠功能失常、裂孔疝、妊娠呕吐等疾病，也会引发反流性食管炎。

日常如何养胃？

1.晚餐不宜饱食，睡前4小时不宜进食。晚餐吃得过饱或者睡前进食，胃正在大量分泌胃液、胃酸消化食物，尚未来得及排空，此时躺下睡觉，食物和胃酸很容易反流入食管了。

2.减少脂肪摄入。因为脂肪能够引起食管下端括约肌张力降低，促使胃食管反流的发生，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，增加上腹部不适感，使胃膨胀。

3.适当多食富含蛋白质的食物。食物蛋白质可刺激促胃液素的分泌，促胃液素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流。

4.少食酸性饮料、浓茶、咖啡、稀饭、甜食等。这些食物都会促进胃酸分泌，降低食管下段括约肌的压力从而引起反流。

5.每次反酸过后，宜喝少许温开水，以冲洗被酸烧灼过的食管黏膜（无水时可咽唾液），每次饮水量不宜超过ml，宜少量多次。

6.进食后不可立即平卧，睡眠时将床头抬高20～30cm，改变不良睡姿，尽量让“重力作用”帮助我们对抗反流；平常不过度弯腰、穿紧身衣裤等，防止腹压过高，把胃酸“挤”上来。

7.过度肥胖者建议积极锻炼身体，如进行慢跑、散步、健身操、太极拳等运动，增强体质，减轻体重。肥胖患者特别是上腹部肥胖的患者常会因为腹部过多脂肪压迫而使胃内压力增加、胃内食物向下排空延缓等导致胃酸反流入食管。

8.忌服有松弛平滑肌作用，降低食管下端括约肌力、促进反流的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、哌替啶等。

编辑：柳文晖审核：龚贤预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇