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【誉美讲堂】啥都要趁热吃？NO！当心食道

医院1、食管癌介绍

食管癌是常见的消化道肿瘤，全球每一年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌多发地区之一，每一年平均病死约15万人。男多于女，病发年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食品，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

医院2、为何得食管癌？

食管癌的人群散布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素而至的疾病。已提出的病因以下：

1.化学病因

亚硝胺。这类化合物及其前体散布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在多发区的膳食、饮水、酸菜、乃至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因

真菌。在某些多发区的食粮中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的构成，更增进癌肿的产生。

3.缺少某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在食粮、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺少维生素

缺少维生素A、维生素B2、维生素C和动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄取不足，是食管癌多发区的一个共同特点。

5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长时间饮烈性酒、嗜好吸烟，食品过硬、过热、进食过快，引发慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、蛀牙等都可能与食管癌的产生有关。

6.食管癌遗传易感因素。

医院3、食管癌有甚么临床表现

1.初期

症状常不明显，但在吞咽粗硬食品时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食品梗噎感，胸骨后炙烤样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛。食品通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后减缓消失。症状时轻时重，进展缓慢。

2.中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食品，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐粘液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐步消瘦、脱水、无力。延续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿阻塞所引发的炎症水肿暂时消弱，或部份癌肿脱落后，阻塞症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音沙哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可构成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食品时剧烈呛咳，并产生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特别注意锁骨上有没有增大淋巴结、肝有没有包块和有没有腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

医院4、怎样检查出食管癌？

首选胃镜检查，乃至是必不可少的检查!

由于治愈食管癌的关键是初期发现，初期医治。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，医院反复做胃镜。医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是不是是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。内镜医生发现食管癌，一般不容易判断其是初期癌，抑或是晚期癌，由于癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的1半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了肯定医治方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。

值得注意的是，胃镜检查发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，由于一些良性病变，如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的表现，因此，胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的，如果看不到明确的病理检查报告结果，外科医生一般出不会做外科手术医治，内科医生也不敢冒然地化疗。由于内镜活检做病理检查，钳取的组织太少，临床上有时并不能明确报告为食管癌，致使反复胃镜检查，有经验的医生可减少变种情况的产生。

医院5、怎样预防食管癌？

毫无疑问，预防食管癌的产生是控制食管癌的最根本措施，预防措施主要包括以下几个方面：

1、改变不良的生活饮食习惯：减少吸烟与饮酒；不要吃过烫的食品，少吃刺激性食品。

2、不吃发酵霉变的食品；做好食品的防霉去毒；减少亚硝酸盐的摄取；鼓励多吃蔬菜水果。

3、在食管癌多发区，管好水源，避免水源污染，改进水质；推行微量元素肥料，纠正土壤缺少硒、钼等元素的状态。

4、对于平时有食用酸菜、饮酒等习惯的人群，一旦出现食管癌的初期症状，应尽快进行相干检查，初期发现，初期诊断，初期医治。

俗语说：“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的产生发展不是朝夕之事，平时应注意多加防护，才能保持身体健康，阔别食管癌。

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