替丁类药物反流性食管炎的主要药物,抑酸

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H2受体阻滞剂是目前临床治疗反流性食管炎主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激细胞的泌酸作用，减少胃酸的分泌，从而降低反流液对食管的损害，缓解不适，促进食管黏膜的修复。此类常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，这4种药物的抑酸效果依次增强。不良反应一般不多见，主要有头痛、腹痛、肌肉痛、背痛、胸痛、虚弱、发热、消化不良、肠胃胀气、腹泻、恶心、呕吐、便秘、头晕、失眠、嗜睡、鼻炎、咽炎、鼻窦炎、咳嗽、瘙痒、多汗等。对H2受体阻滞剂过敏者、妊娠期妇女、小儿，应慎用H2受体阻滞剂。哺乳期妇女应用本类药物，应停止哺乳。肾功能不全者用药时应减量。H2受体阻滞剂最好与食物同时服用。年老患者不宜长期服用，应在医师指导下，掌握正常的服药方法，此药才安全而有效。轻度反流性食管炎患者，可采用标准剂量的治疗方案，一般治疗6～12周。（1）西咪替丁片剂为0.2g、0.8g，胶囊剂为0.8g。每次0.2g，口服，每日4次；或每次0.4g，（2）口服，每日3次。（3）雷尼替丁片剂、胶囊为0.15g。每次0.15g，口服，每日2次。（4）法莫替丁片剂为10mg。每次20mg，口服，每日2次。（4）尼扎替丁片剂为0.15g。每次0.15g，口服，每日2次；或每次0.3g，睡前服用。中、重度反流性食管炎患者，需要加大剂量才能缓解症状、促进食管炎愈合。一般治疗8～12周。（1）西咪替丁每次0.8g，口服，每日2次。（2）雷尼替丁每次0.15～0.3g，口服，每日4次。（3）法莫替丁每次40mg，口服，每日2次。（4）尼扎替丁每次0.3g，口服，每日2次。

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