抑酸常用药药师教你奥美拉唑的正确使用

抑酸常用药

药师教你奥美拉唑的正确使用

医院药学部宋慧晶

王先生

药师您好，近来一个月我的胃泛酸刺痛非常难受，医生检查后给我开了奥美拉唑，请问您这个药有什么作用？应该怎么服用？

奥美拉唑是第一个问世的质子泵抑制剂。能够抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌，改善胃内酸碱环境；此外，它能够促进胃黏膜损伤的改善，有助于改善新陈代谢、促进黏膜修复。

药师

奥美拉唑对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。对胃灼热和疼痛的缓解速度较快。对十二指肠溃疡的治愈率亦较高，且复发率较低。

药师

王先生

谢谢药师耐心的讲解，那么奥美拉唑这个药我应该如何服用呢？

药师

服用奥美拉唑您需要注意以下六点：

奥美拉唑的正确使用

1

用药需找准适应症

奥美拉唑说明书中明确规了适应症：胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。如果不按照适应症用药，可能会引发不良事件。尤其是中老年患者，不良反应发生风险高，甚至可能掩盖癌症早期的信号，延误疾病的治疗。

2

用药剂量和频次需固定

奥美拉唑说明书用法用量明确规定：消化性溃疡，一次20毫克，一日1~2次；胃食管反流病，一次20毫克，一日2次。每日一次服用奥美拉唑时，早晨空腹服药比晚上服药的抑酸时间长，药效更好，且饭前30分钟服药最佳，服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。为了达到良好的治疗效果以及预防产生不必要的不良反应，请不要随意增减剂量和改变服药时间及频率。

3

正确的服药方法很重要

肠溶片和肠溶胶囊是目前市场上最常用的两种剂型，奥美拉唑偏碱性，做成肠溶制剂可以保护奥美拉唑顺利通过胃酸环境。肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，最终影响药效。

4

用药疗程也很关键

根据说明书的推荐疗程：胃溃疡6~8周，十二指肠溃疡4~6周，胃食管反流病4~8周。建议短期治疗，达到疗程后及时停药。有研究数据提示长期服用奥美拉唑类药物（大于1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，也会影响维生素B12和铁的吸收，造成白细胞减少等不良反应。

5

合并用药需谨慎

奥美拉唑经过肝脏CYP2C9和CYP3A4酶代谢，很多药物的代谢都通过相同的代谢酶，相互竞争就会影响某些药物的吸收或代谢。比如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收；减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收；使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；使苯巴比妥的清除增加等。如需同时服用多种药物并且不了解是否有潜在相互作用，应咨询医师药师。

6

良好的生活和饮食习惯是基石

建议控制适宜的体重；戒烟戒酒，少食多餐减少胃部负担，低脂低糖等清淡饮食；也可以在睡觉时垫高头部；同时保持愉悦的心情等均有助于早日康复。

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