食管癌手术不如保守治疗吗保守治疗要注意哪

手术or保守治疗哪个好？一定不要先入为主，要听从医生建议

临床上针对食管癌患者，医生为了更彻底地清除肿瘤细胞，肿瘤手术往往手术范围比较大，除了切除病灶，还要清扫可能转移到的淋巴结，创伤比较大，恢复比较慢，很多人一提到手术就不能接受，还有的患者认为手术会大伤元气，破坏免疫力，反而不如不手术。

这种先入为主的想法很不利于治疗，因为肿瘤治疗的目标是最大化地消灭肿瘤细胞，目前没有任何一种药物对肿瘤细胞的杀灭效果，可以达到手术切除的程度。相对来说，手术仍然是最有效的食管癌治疗方法。

早期食管癌通过手术切除病灶可以获得根治，中晚期食管癌，能手术的情况下，临床治愈的胜算也更大。因此，只要患者的病灶位置允许切除，全身健康情况允许手术，一般来说，能手术就尽量通过手术切除病灶。现在手术方法也已经向微创方向发展，能微创手术解决病灶的，医生就会选择微创手术，尽可能减少创伤。

但是现实情况下，很多患者发现时比较晚，已经失去了手术机会，比如，晚期食管癌，由于癌细胞已经向周围的组织；或者是远处器官发生转移，很难把病灶切除干净；又或者是食管癌的部位不好，手术风险太大，此时就需要采取保守治疗。也有些患者，开始不能手术，通过放化疗和免疫治疗，肿瘤缩小后又能够手术切除了。

所以说，手术好还是保守治疗好，现实情况并不一定允许患者自由选择，有时候想选择手术但是身体不允许，因此，一定要听从医生的专业建议。

做了手术也需要继续综合治疗

除了早期的癌症，大多数情况下癌细胞是很难通过手术完全清除的，术后仍然需要根据情况采取化疗、免疫治疗、中医治疗等综合治疗方法坚持治疗，否则很容易复发。

保守治疗需要注重提高生活质量，和病魔作长期斗争

食管癌的保守治疗方法主要以放化疗为主，放化疗会带来较大的不良反应，此时要重视减轻不良反应提高患者生活质量，否则患者难以坚持下去。

临床常用中医药治疗加以缓解，中医药可以针对放化疗带来的贫血、白细胞减少等给予补血，升高白细胞，减轻并发症，并能提高患者免疫力，增强疗效，让患者顺利完成治疗疗程。

另外，保守治疗的患者往往要面对进食困难的巨大痛苦。除了想吃吃不下的心理痛苦，进食困难最直接的后果就是患者身体消瘦，没力气，营养不良，严重的甚至无法耐受化疗和放疗。

保守治疗的患者有两种办法缓解进食困难。第一种是放入食管支架撑开食管，开始几天比较痛苦，需要服用几天的阿片类镇痛药，也有出血、穿孔的风险。

第二种是无创的中药治疗，可以通过含化《中成药临床应用指南：消化疾病分册》推荐且已经进入医保的食道平散，10~30分钟左右迅速改善食管癌中晚期患者出现的吞咽不适、灼痛感、胸闷、流涎等症状，同时药物直接作用于病灶，通过去腐生肌的原理，还能抑制肿瘤的生长，这种不需要手术的无创治疗方法，对于中晚期、身体素质差的患者都是适用的。

营养支持也是改善生活质量的重要方面。选择高蛋白、高热量、高维生素的高效补充营养的食物，少食多餐，在保证营养平衡的基础上，增加富含蛋白质的肉鱼、蛋、奶、大豆制品的量，也要适当增加米面粮食等热量类食物，以及新鲜的蔬菜水果，还要注意食物的加工制备方法，保证细软，如做成小肉丸，软面，小馄饨，各种肉菜粥，果泥等。

总之，手术也好，保守也好，只有在医生的建议指导下选择了科学合理的治疗方法，积极配合主要治疗的同时注意营养等辅助治疗，才能获得最好的治疗结局。

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