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食管癌知识详解



什么是食管癌?

食管瘤是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管瘤,而我国每年平均病死约15万人,是世界上食管瘤的高发地区之一。食管瘤的典型症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也难以下咽。食管瘤早期发现对疾病的后期治疗意义重大。

食管癌的原因

1、  烟酒、热食、热饮、口腔不洁等因素均可能与食管癌的发生有关。

2、  缺乏维生素,维生素缺乏是食管瘤高发区的一个共同特点。

3、  生物性病因真菌。其中某些真菌有致癌作用。

4、  化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广。

5、  缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

6、  遗传易感因素,MTHFR多态是食管瘤等的易感性因素。

食管癌的症状

食管瘤是一种具有高度隐匿性的疾病,该疾病可分为早期、中期以及晚期症状,一般早期症状不是很明显。但在出现明显吞咽困难和呕吐,甚至消瘦和贫血等症状时多提示病情已发展至中晚期,医院检查,严重耽误了治疗的较佳时机。

早期:

1、咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食。

2、胸骨后和剑突下疼痛多见,咽食有胸骨后或剑突下疼痛感。发现该症状?立即咨询

3、食物滞留感和异物感,有食物下咽缓慢并滞留感。

4、咽喉部干燥和紧缩感,咽下干燥粗糙食物尤为明显。

中期:

1、食管肿瘤中期症状主要有咽下困难呈进行性。发现该症状?立即咨询

2、有些病人在吞咽食物时有胸骨后或肩胛间疼痛。

3、吐黏液样痰,在咽下困难梗阻严重时尤甚

晚期:

1、咽下困难进行性咽下困难是多数患者就诊时主要症状

2、食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大。发现该症状?立即咨询

3、其他症状当肿瘤肿压迫喉返神经可致声音嘶哑。

食管癌检查

1、对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。

早期可见:

①  管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;

②  的充盈缺损;

③  限性管壁僵硬,蠕动中断;

④  小龛影。

中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。

2、B超检查是否有肝脏等脏器转移。

3、实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。

4、CT检查有无脑部、肺部等处转移。

食管癌治疗:

食管瘤的治疗方法分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,其中手术是治疗食管癌主流方法。若全身情况良好、有较好的心肺储备功能、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。手术方法有传统手术和胸腔镜微创手术两种,著名肿瘤疾病医生王强建议患者选择胸腔镜微创手术治疗。

胸腔镜三孔切除术的优点:

1、位置:胸壁及腋下

2、切口长度:1-2厘米,共三个切口

3、手术时间:1小时左右

4、恢复时间:一周左右

5、术后效果:不影响免疫力,复发率低、总消费低

6、临床应用:临床主流手术









































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