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不明反复咳嗽小心反流性食道炎
患者男，52岁。因阵发性咳嗽、哮喘就诊，以支气管哮喘入院。经对症治疗，8天后症状减轻，患者自己要求出院。2个月后，再次因咳嗽、哮喘入院呼吸科，按支气管哮喘治疗3天，效果不理想。后经到我院消化科门诊就诊，仔细询问病史，有反酸、反食、胃灼热等症状，疑为反流性食管炎。内镜检查显示，食管黏膜有2处大于5mm的破损；食管滴酸试验出现胸骨后疼痛伴胃灼热。诊断为反流性食管炎。经调整饮食方式和制酸治疗，患者咳嗽、哮喘症状消失，反酸、反食症状减轻。
据统计，因反流性食道炎引起的咳嗽，约占慢性咳嗽的10％～20％，而且40％的胃食道反流主要表现为咳嗽。咳嗽的病因竟然在胃，似乎有点不可思议，但临床上的确已经证实。反流性食道炎这部分病人由于食管下端括约肌的压力下降，引起胃内容物反流到食管下端，除导致反酸、烧心、胸骨下疼痛、打嗝等消化不良表现外，还可出现呼吸系统的异常变化，包括慢性呛咳、久治不愈的支气管炎、肺炎、哮喘等。所以，当你出现慢性咳嗽、久治不愈时，应考虑是否有反流性食管炎。
反流性食道炎可以通过胃镜检查得到确诊。反流性食道炎是一种慢性疾病，一旦确诊，治疗要点是：减少胃食管反流，减轻对食管和食管外气道等组织的刺激和损害；加快胃排空，增强食管消除作用；降低胃酸浓度，保护食管黏膜。
专家提醒说，反流性食道炎患者睡觉时最好将上身部位稍抬高，平时要戒烟、限酒，减少脂肪摄入，忌食辛辣，睡前2～3h勿进食、少饮水等。同时在生活中要避免暴饮暴食，特别要避免饮酒太多导致经常呕吐等不良的生活习惯。只要正确的诊断和治疗，大多能达到满意的治疗效果。
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