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    凡诊断为GER的患儿，特别是有合并症或影响生长发育者必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗之药物治疗和手术治疗。

    1、体位治疗 

    新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20—30cm以促进胃排空，减少反流频率及反流物误吸。

    2、饮食疗法 

    以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数。缩短喂奶间隔时间，人工喂养儿可在牛奶中加入糕干粉、米粉或进食谷类食品，年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。

    3、药物治疗  包括三类，即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂

    （1）促胃肠动力药：能提高LES张力，增加食管和胃蠕动，提高食管廓清能力，促进胃排空，从而减少反流和反流物在食管内的停留时间。①多巴胺受体拮抗剂：多潘立酮（吗叮啉）为选择性、周围性多巴胺D2受体拮抗剂，使胃肠道上部的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，增强食管蠕动和LES张力，常用剂量为每次0.2—0.3mg/kg，每日3次，饭前半小时及睡前口服。②通过乙酰胆碱起作用的药物：西沙必利（普瑞博思）为新型全胃肠动力剂，是甲苯酰胺的衍生物，无拟胆碱能或抗多巴胺作用。主要作用于肠肌层神经从运动神经原的5—羟色胺受体，增加乙酰胆碱释放，从而诱导和加强了胃肠道生理运动，常用剂量为每次0.1—0.2mg/kg为，3次/日口服。 

    （2）抗酸和抑酸药：主要作用为抑制酸分泌、中和胃酸以减少反流物对食管粘膜的损伤，提高LES张力，①抑酸药：H2受体拮抗剂（H2—receptor blockers）常用西咪替丁、雷尼替丁，质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑（洛赛克）②中和胃酸药：如氢氧化铝凝胶，多用于年长儿。

    （3）粘膜保护剂：如硫醣铝、硅酸铝盐、磷酸铝等。（2、3两项药物治疗见本章第五节消化性溃疡病治疗）

    （4）外科治疗：采用上述治疗后，大多数患儿症状能明显改善和痊愈。具有下列指征可考虑外科手术：①内科治疗6—8周无效，有严重并发症（消化道出血、营养不良、生长发育迟缓）②严重食管炎伴溃疡、狭窄或发现有食管裂孔疝者，③有严重的呼吸道并发症，如呼吸道梗阻、反复发作吸入性肺炎或窒息，伴支气管肺发育不良者，④合并严重神经系统疾病。