特别是用于一些症状不典型的患者

3、食管动力功能检查

应用低顺应性灌注导管系统和腔内微型传染其导管系统等测压设备,了解食管运动情况及les功能,对于les压力正常患儿应连续测压,动态观察食管运动功能

ger临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床证章有时难以与其他引起呕吐的疾病相鉴别,即使是ger也难以区分是生理性或病理性凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到ger的可能,针对不同情况,选择必要的辅助检查以明确诊断

辅助检查:

1、食管钡餐造影

可对食管的形态、运动状况、钡剂的反流和食管与胃连接部的组织结构作出判断,并能观察到食管裂孔疝等先天性疾患,及严重病例的食管粘膜炎症改变

2、食管ph值动态监测

将微电极放置在括约肌的上方,24小时连续监测食管下端ph,如有酸性ger发生则ph下降,通过计算机软件分析可反映ger的发生频率、时间、反流物在食管内停留的状况,以及反流与起居活动、临床症状之间的关系,借助一些评分标准,可区分生理性和病理性反流,是目前最可靠的诊断方法特别是用于一些症状不典型的患者,以判断食管下端ph不下降时的ger和十二指肠胃食管反流

4、食管内镜检查及粘膜活检

可确定是否存在食管炎病变及barrette食管,内镜下食管炎可分为3度:1度为充血,2度为糜烂和/或浅溃疡,3度胃溃疡和/或狭窄

5、胃—食管同位素闪烁扫描

口服或胃管内注入含有99mtc标记的液体,应用γ照相机测定食管反流量,可了解食管运动功能,明确呼吸道症状与ger的关系

6、超声学检查

b型超声可检测食管腹段的长度、粘膜纹理状况、食管粘膜的抗反流作用,同时可探查有无食管裂孔疝

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