民间中医中药治疗重症肌无力验案

重症肌无力是一种全身或者局部的骨骼肌易疲劳的疾病，在活动时加重，休息后症状减轻。重症肌无力病人的身体肌肉萎缩不明显，而是有劲使不上。重症肌无力属于罕见病范畴，不仅患者对疾病不甚了解，甚至部分临床医师也经常被其不同和多变的症状所迷惑，不能及早做出正确的诊断或者误诊。

重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障轻，晨轻暮重。虽中医学中无“重症肌无力”病名，但根据症状表现，与“痿证”“睑废”“大气下陷”等证接近。

中医分析重症肌无力缘由

重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系该病患者往往与劳累过度，用眼过度，日夜操劳或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展因此本病患者在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，配合药物，增强体质。

精神情志活动和人体的生理变化有密切关系，心情舒畅，精神愉快，才能气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，不易发生，就算发生了，也会很快恢复;反之如果情志不畅，精神抑郁，就能使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱，而发生临床上肌无力的发生常常和患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等，情志变化有关，如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化，因此，一定要注意精神调养，保持思想上安定清净，不贪欲，妄想，使真气和顺精神内守，只有这样才能使治疗肌无力好转。

眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，此病任何年龄均可起病，绝大多数病人可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力，西医治疗本病尚无特效方法。医师王世龙用中医药治疗该病效果满意，现介绍如下。

王某，女，38岁。年5月28日初诊。

患者因发现右侧眼睑日渐下垂，医院就诊确诊为眼肌型重症肌无力，遂来就诊。刻下症见右侧眼睑下垂，眼裂变窄。自觉疲乏，纳食可，睡眠佳，二便调。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。予大剂补中益气汤合龙马自来丹加味。

处方：生黄芪90克，党参30克，炒白术15克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，当归15克，炙甘草15克，生晒参10克，广地龙15克，金银花15克，制马钱子0.3克（分冲）。28剂水煎服。

二诊：服上方后，患者自觉症状好转。舌质暗，苔薄白，脉沉细弱。仍守前方，加量再进。

处方：生黄芪克，生晒参15克，生山药30克，炒白术15克，陈皮10克，当归20克，柴胡3克，升麻3克，广地龙15克，制马钱子0.6克（分冲），炙甘草15克。14剂水煎服。

三诊：患者服药后眼睑下垂好转，双脉细。舌质暗，苔薄白。脉细弱。虑进甘温益气之品，当考虑阴阳维系，守方加入山药、麦冬，以气阴同调。

处方：生黄芪克，生晒参15克，炒白术15克，生山药30克，当归20克，陈皮10克，炙甘草10克，广地龙15克，制马钱子粉0.9克（分冲），麦冬15克，柴胡6克，升麻6克，金银花15克。14剂水煎服。

四诊：眼睑下垂明显好转，两侧眼裂基本相同。舌质暗红，有裂纹，苔腻。虑进甘温益气，病势已转，舌质之裂纹乃阴精不足之象，当从脾肾入手。上方加入鹿角片、山药以填精。

处方：生黄芪克，生晒参15克，炒白术15克，生山药60克，鹿角片30克，苍术15克，广地龙15克，制马钱子0.9克，土元10克，麦冬15克，炙甘草10克，柴胡10克，升麻6克。14剂水煎服。

按医师王世龙治疗本病，多从健脾益气、通络解毒入手，以补肾填精善后。中医理论认为脾主肌肉，眼部五轮学说之“肉轮”亦为脾所主，故选东垣之补中益气汤，大剂峻补脾气。龙马自来丹乃王清任《医林改错》治痫症之方，此处移治重症肌无力，乃取其通络之效。马钱子为剧毒之品，需严格炮制，其有效剂量与中毒剂量相近，一日剂量在0.3～0.6克才能起效。《内经》虽有“有故无殒，亦无殒也”之明训，为安全起见，还当逐渐加量为宜。重症肌无力发病多认为与免疫有关，从中医角度考虑，认为本病有毒邪内侵的因素，故加入金银花一味以解毒。三诊时加入麦冬、山药，四诊时加大山药用量，并加入鹿角，体现了由气及阴、由脾及肾、由养阴及填精的治疗思路。

本平台由北京泽元堂王世龙医生多年从医来的经验以及建议，希望对重症肌无力患者治疗有所帮助，平台每天会不定时的推送患者相关的，饮食，生活，护理，用药，注意事项，治疗等对患者有帮助的文章，如果你喜欢本文章，请分享到自己的朋友圈让更多患者早日康复，想每天及时查收新文章，请

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