慢性胃炎的药疗

导读

读者来信

编辑老师：您好！

我是一位安徽来的打工仔，在北京做快递员。春节前，活儿特别多，常常休息不好，饮食也没有规律。过节期间，又是准备年货，又是走亲访友，也没好好休息。节后的这两个月，我常感到上腹胀、胃部隐痛不适，而且没有食欲（以前也发生过），自己服用藿香正气丸、消炎利胆片和维生素B片等，服了1个月也不见效，医院作胃镜检查，诊断为“非萎缩性胃炎”，医生给我开了洛赛克（奥美拉唑）静脉点滴3天，每天1次；之后改为20毫克口服，每天早晨1次，要求连续服用两个月。医院药房划价，收费人员说一共需要多元，把我吓了一跳，不敢取药了。

我们挣的是辛苦钱，不能把钱都花在看病上。特向你们请教，有没有什么药是既便宜、又见效的？

谢谢！

小黎敬上

小黎：你好！

《自我药疗》杂志社将你的来信转给了我，由我来回答你的问题。

首先，我们分析一下慢性浅表性胃炎的几个病因：

1.急、慢性理化因素刺激(如饮食不节等)。

2.幽门螺杆菌感染。

3.胃黏膜屏障被破坏(如吸烟和服用某些药物等)。

4.其它：如十二指肠液反流、长期精神紧张等。

慢性浅表性胃炎的治疗

去因

即去除病因，如工作要劳逸结合，饮食要有规律，不使用对胃黏膜有损害的药物，戒烟限酒，保持心情愉快等。

消除幽门螺杆菌感染

研究发现，有75%的慢性胃炎存在幽门螺杆菌感染，消化性溃疡的发病多数与幽门螺杆菌感染有关，因此，医院检查胃部是否存在幽门螺杆菌感染，如果感染，则需要使用抗幽门螺杆菌的治疗方案，三联疗法即抗菌药物如阿莫西林胶囊（每次0.25毫克，每天3次；对青霉素类药过敏者慎用），或黄连素片（每次0.2克，每天3次）+克拉霉素胶囊，+枸椽酸铋钾颗粒剂（即“丽珠得乐”，每次1包，每天3~4次）或奥美拉唑肠溶片。

解痉止痛

即缓解胃痉挛导致的胃疼痛。如果偶尔出现胃疼痛，有可能是胃酸过多刺激胃粘膜导致的，也有可能是胃痉挛导致的。如果属于胃痉挛的疼痛可酌情给予解痉药。如普鲁本辛片（必要时，每次15毫克），或山莨菪碱片（每次5毫克，每天3次），或哌仑西平片（又名哌吡氮平，每次50毫克，每天2次）。

护胃

如果发现胃黏膜有轻度炎症，可适当给予保护胃黏膜。即选择像硫糖铝片（每次1克，每天4次），或双层胃友片（每次2片，每天3次），或上述的枸椽酸铋钾颗粒剂（此药有抗菌和保护胃黏膜的双重作用），以保护胃黏膜，减少上述刺激物对胃黏膜的侵蚀，以促进炎症的修复、愈合。

此外，有腹胀时可加服吗丁啉片（每次10毫克，每天3次），或胃复安片（每次5毫克，每天3次）等胃动力促进剂；有精神紧张时可加服安定片（每次2.5毫克，每天3次），有植物神经功能紊乱时可加服谷维素片（每次10毫克，每天3次）和维生素类药物（如复合维生素B片，每次2片，每天3次）等。

采用上述治疗方案，一般只需元左右，而且方便快捷，医院输液。

Tips：

慢性胃炎的恢复一般需要4～6周的时间，因此用药疗程一定要足，不能三天打鱼两天晒网，以免病情迁延、恶化，发展成萎缩性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡或癌变。另外，如经过上述治疗病情仍没得到缓解，医院做胃镜等相关检查。

希望我的回答能够帮到你！

内科副主任医师：陈金伟

转载请注明：http://www.lzegh.com/zyzz/12663.html