天壤之别的治法逆流性食道炎

逆流性食道炎GERD(GastroesophagealRefluxDisease)是近几年相当流行的一个疾病，因为常常被误诊，所以实际发生的比例更高，逆流性食道炎是胃里面的内容物，因为压力或者挤压等其他因素之影响，而逆流至食道，因为这些内容物的酸性太强，进而引起食道黏膜受损、发炎，甚至有溃疡或出血之现象。

胃液返回至食道的原因，与一个位于食道与胃接处的肌肉环有关，

称之为"下食道括约肌(LES)"；它的功能只有单向，即能开放允许食物及口水进入胃部，当不是进食或吞咽状态，下食道括约肌以紧密的状态维持着，使得胃内容物不致返流。

会引起逆流性食道炎的原因甚多，最常见的还是胃酸分泌过多的疾病，或者是下食道括约肌功能不良、裂孔赫尼亚(hiatalhernia)、食道蠕动障碍、长期放置鼻胃管或是服用阿斯匹灵等药物引起。

在临床上常见之逆流性食道炎的症状有心口灼热(一种烧灼般的疼痛感)、反胃、胸骨后疼痛、打嗝及腹胀。

另外有些人会有恶心、咽部灼烧感、声音嘶哑、甚至吞咽困难、咳嗽(这在耳鼻喉科相当常见)等症状也有人发生，大多数的情况下逆流性食道炎的症状，并不会立刻引起病人立即的生命危害，但是如果不就医的话，仍有引起大量上消化道出血的可能，更严重的甚至可能引起食道狭窄，巴洛氏食道(Barrett’sesophagus)，也有人指出有研究指出食道癌在患有逆流性食道炎的发生率比一般人高达三十至四十倍。

药物的治疗

制酸剂：市面上的制酸剂，有中和胃酸的功效。当您有胃逆流症状时，才可以用这些制酸剂；或听医师的指示服用，以免产生不良的反应。

H-2拮抗剂：如果只服用制酸剂并不能有效改善您的症状，您的医生可能就会建议您开始服用一些药效较强的药。这种药一般统称为H-2拮抗剂，可减少胃酸的分泌。

质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor，PPI)：目前药界发展出的质子泵抑制剂，作用于酸产出的parietcell，可更有效地而且专一性的抑制胃酸，使食道内的酸性环境回复正常。不只服用方便，而且副作用降低很多，疗程也比H2拮抗剂快很多，比前述药品有更卓越的效果。

中药传统方剂：小柴胡汤加上乌贝散加牡蛎

关于乌贝散思迷

溃疡方（此方中病即止，不可长期服用）中和胃酸炒黄连，白芨，海螵蛸，等份为末（白芨最好用生粉）

反馈后可以白芨和海螵蛸分量加多或者拌红糖

关于溃疡方

笔者经常用乌贝散加减海螵蛸贝母白芨黄连陈皮元胡

主要掌握海螵蛸与浙贝母的比例是2比1，其他的临证，调剂量，效佳。

禁忌证

胃阴不足者，慎用！

干燥综合证慎用！

此方不易长期服用！

孰天！孰地！乎

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