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吃不下饭咽不下水怎么办食管癌患者可以试
食管癌是一种常见的恶性肿瘤,多发于40岁以上的人群,吞咽困难是食管癌患者最常见的临床表现,中晚期患者发生率可达90%以上。早期病人只对干硬食物产生哽咽感,随着病情加重,患者对软食、半流食也有异物感,最终连喝水、进流食都倍感费力。
食管癌患者的吞咽困难一般分为两种情况:
一、机械性吞咽困难:肿瘤生长所导致的局部压迫,过大的瘤体引起食管机械性的梗阻,促使吞咽困难进行性加重。
二、动力性吞咽困难:肿瘤通过旁分泌激素的作用对周围的正常组织产生影响,引起食管肌肉痉挛、神经压迫、精神神经状态改变等,诱发食管动力障碍,产生吞咽困难。
缓解吞咽困难、改善进食是食管癌治疗的重点
治疗方法主要是梗阻部位的再疏通和通道的建立,对于能少量进食半流食的食管癌中度梗阻患者,可考虑内镜下行食管扩张,目前多使用的是球囊扩张。只能进食全流食的重度梗阻患者,可选择置入食管内支架,机械扩张患者的食管,从而缓解患者吞咽不适的症状。目前食管支架置入已成为恶性食管狭窄梗阻的主要姑息治疗方式,成功率较高,在一定程度上可以提高晚期食管癌患者的生活质量。完全进食梗阻的患者,可以选择内镜下置入鼻胃营养管或鼻肠营养管,必要时可行空肠造瘘术。遗憾的是,这些方法都属于有创操作,或多或少都会存在风险和副作用,让许多患者和家属望而却步。
其实,食管癌患者吃不下饭、咽不下水,还可以试试这招。中医药在治疗食管癌的吞咽困难方面有独特疗效,以《中成药临床应用指南·消化疾病分册》中推荐的食道平散。其由人参、紫砂脑、西洋参等十二味中药组成,对食道平滑肌有显著的解痉作用,快速改善食道局部循环。将药粉放于舌根部,通过口服含化,药物随唾液流经食管,减轻食道发炎水肿对消化道的压迫,从而改善食道梗阻的状态,10-30分钟便可进食,让病人能吃得下饭,提高生存质量。
有研究纳入例食管癌吞咽困难的患者,给予该方口服后,评估患者的吞咽困难、胸痛、呃逆呕吐症状及X线钡餐,体力状况评分,体重等体征发现,该药物能不同程度改善食管癌的症状和体征,对吞咽困难改善最为显著,改善患者生活质量总有疗效高达95.59%。
另外,为了避免刮擦食道肿物,也为了减少患者吞咽难度,当优选更好消化的半流食、全流食形式。配制流食餐谱时,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食,或者可根据医生建议,采取奥马哈系统的精细化饮食指导,调整患者的饮食,帮助改善身体情况。#食管癌##食管癌中晚期#(图片来源于网络,如有侵权请联系删除)