贵州益佰制药小儿咳喘灵口服液镇咳祛痰

常言道，十个宝宝九个咳！因为宝宝的呼吸道还很脆弱、发育也不完善，所以一有什么风吹草动，宝宝往往就会出现呼吸系统的疾病。从医学的角度讲，宝宝的咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而发生的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳嗽得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那么它就失去了保护宝宝的意义了。究竟宝宝咳嗽是什么原因？怎样保护我们的宝宝平安健康的度过寒冷的冬季？贵州益佰制药小儿咳喘灵口服液提醒您，宝宝咳嗽，请认准贵州益佰制药小儿咳喘灵口服液。 　　咳嗽的年龄刚刚出生的宝宝就出现了咳嗽，应该小心吸入性肺炎、肺脏先天发育异常等疾病。年龄较大的儿童咳嗽一般多见于呼吸道感染。学龄前宝宝咳嗽则应兼顾气道感染和气道异物等情况。 　　咳嗽的时间如果宝宝早晨起来咳嗽，多半是慢性疾病，诸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支气管。如果宝宝是在夜间咳嗽，那有可能是百日咳、急性痉挛性喉炎等疾病。 　　

宝宝咳嗽的动作分解 　　宝宝咳嗽可以分解为四个动作：短而深的吸气；声门关闭；隔肌、肋间肌收缩，肺内压增高；声门开放，肺内高压空气在隔肌的快速收缩下被挤压喷射而出。正是这四个连贯的动作组合合成了一个完整的“咳嗽”过程，同时才决定了咳嗽有不同性质、节律、声音和特性。 　　咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽：多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。湿性咳嗽或多痰性咳嗽：多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。 　　咳嗽的节律单声咳：多见于喉炎、气管炎等疾病。阵发或痉挛性咳嗽：多见于气管异物、百日咳、支气管哮喘等疾病。周期性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。 　　听声音，辨疾病！ 　　宝宝是多么的聪明呀，他会用大大的眼睛望着你传递他的快乐，他能用不同的哭声告诉你他的痛苦，他还可以通过迥异的“咳嗽”声来提醒你，“妈妈，我需要你的帮助……”宝宝发出“空空”的咳嗽声，听起来好像小狗在叫，这可是急性喉炎的特有表现!急性喉炎为喉部黏膜的急性炎症，可能是原发疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并发于其他急性传染病。多为病毒侵入后继发了细菌感染所致，以受凉、疲劳等为诱发原因。宝宝会出现喉咙发干、刺痒或疼痛感，继之声音嘶哑，严重者完全失音。常因为喉头有异物感引起呼吸困难，甚至造成喉梗阻危及生命！宝宝好像被呛着了一样，出现剧烈的“呛咳”，这时应该注意气道异物。气道异物多见于五岁以下的宝宝，比如因为喂养的饮食不当，进食习惯不良，意外误吸等造成食物、药物、金属、塑料等小东西进入呼吸道。宝宝往往在一开始会出现剧烈的呛咳、憋气、恶心、呕吐，有的继发感染，形成肺不张，甚至发展成支气管扩张症，严重的会导致呼吸困难、紫绀、猝死！宝宝的咳嗽成阵发性、痉挛性，最后带有好像“鸡啼”样的回勾，那很有可能是百日咳样综合症的表现。百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌感染造成的。本症唯一的传染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正规接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的宝宝们。宝宝一旦患有百日咳会经历潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，其中在炎症期的咳嗽与普通的咳嗽差别不大，到了痉咳期就会出现成串的、接连不断的、连续数声到数十声的咳嗽，然后由于肺脏迫切需要换气而作一次深长的吸气，于是大量的气体快速冲过声门发出一种高调的“鸡啼样鸣叫”。痉咳经常是一阵连着一阵，直至呕吐、青紫、呼吸困难。宝宝如果是“刺激性干咳”，而且反复发作，应当想到支气管哮喘。支气管哮喘是一种儿童常见的呼吸道过敏性疾病，与遗传和自身的免疫系统有关，家族中往往有类似病史，宝宝自身又有细胞免疫功能低下等情况。一般情况下，粉尘、花粉、螨虫、烟雾等过敏源的吸入，病毒、细菌、支原体的感染，气温骤变、寒冷刺激，过度运动、情绪失衡，某些药物、特殊食物等皆可诱发其发作。支气管哮喘临床上可分为三期。1期时咳嗽为刺激性干咳，偶尔可以听见哮喘音。到了2期，则以气喘为主，宝宝会因为“气短”而使劲加深呼吸，出现呼气延长的现象。而3期时可能已经出现了严重的支气管梗阻或痉挛，宝宝因喘憋加重可至呼吸衰竭。 　　宝宝咳嗽，妈妈该怎么办？ 　　无论怎么样，宝宝咳嗽时都不会很舒服，所以妈妈应该及时带宝宝到正规的医疗机构就诊。观察宝宝咳嗽前后的脸色来判断疾病的严重程度如果宝宝咳嗽前面色红润，咳嗽后却变得苍白、发青、口唇颜色发紫，那么提示妈妈们宝宝的病情可能是有所加重！那是因为咳嗽过于剧烈造成了喘气费力、呼吸困难。如果宝宝在咳嗽前后的面色都不好看，而且咳嗽非常无力，甚至根本就咳嗽不起来了，那么情况就更为严重，可能已经出现了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神经系统的损害。适当控制咳嗽，针对病因治疗咳嗽只是一种症状，并不能算作是一种独立的疾病，妈妈们往往只想赶快止住宝宝的咳嗽，却没有注意在咳嗽中蕴含的秘密。现在，妈妈们已经知道了宝宝咳嗽的秘密，明白了“治标与治本”的区别，会积极配合医生们治疗诸如细菌、病毒、支原体造成的呼吸道感染、气道异物等原发性疾病。在此基础上，遵医嘱适当使用镇咳、祛痰药物（儿童的镇咳药物与成人呢的大不相同，并不是适合成人使用的镇咳药物减少剂量就可以给宝宝服用的），还要宝宝多饮温开水、注意休息、避免环境的不良刺激。经过这番讲解，杨华桦终于明白了为什么医生一听宝宝的咳嗽的声音就断定了宝宝得的是什么疾病，也知道了急性喉炎是属于耳鼻喉科的急症，还有相当的危险性呢！于是，为了能将宝宝照顾的更好，更为了使宝宝健康地成长，她决心再多学些相关的医学知识……三种原因可致咳 　　据专家介绍，感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差，加之所处环境（幼儿园或学校）较复杂，人员较密集，都容易造成病原体在儿童间传播。感冒早期症状以咳嗽为主，且出现频繁而剧烈的干咳。此时，妈妈们要十分注意，因为频繁的咳嗽会给宝宝身心带来许多疼痛、声音嘶哑等。 　　另外，宝宝本身机体抵抗力弱，呼吸道发育尚不成熟，咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，可出现并发症。因此，当宝宝感冒咳嗽时，应及时进行治疗。 　　那么，为什么儿童感冒多咳嗽呢？专家认为，主要有三种原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保护和防御功能，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽。3.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。

专家提醒说，如果宝宝除咳嗽、流涕和鼻塞外，还有诸如声音嘶哑、痰量较多、咳血、喘憋、呼吸困难、高烧不退时，医院就诊。宝宝咳嗽请对号入座西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。普通感冒引起的咳嗽特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等；医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。冷空气刺激性咳嗽特点：咳嗽初为刺激性干咳。症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。流感引发的咳嗽特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。咽喉炎引起的咳嗽特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。过敏性咳嗽特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。症状：痰液稀薄、呼吸急促。原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。气管炎性咳嗽特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。细支气管炎性咳嗽特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。其他疾病引起的咳嗽百日咳咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰返流性食道炎咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状异物吸入咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止伴随症状：吸气困难、口唇发绀肺炎咳嗽特点：刺激性干咳、有痰伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动肺结核咳嗽特点：反复干性咳嗽伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热义膜性喉炎咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声伴随症状：日轻夜重、伴低热家庭缓解方案夜间抬高宝宝头部如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。水蒸汽止咳法咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。热水袋敷背止咳法热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。热饮止咳法多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。咳嗽是儿童时代不可避免的常犯的症状，尤其到了冬天。你无法完全避免它，也不应该这么做。咳嗽本身实际上是有益于健康(医学上是一种防御机制，校对者注)，因为它们能够帮助你的孩子清理出喉咙或胸部里不应该有的东西：一颗花生、一块玩具碎片或某种感染。因此，你的工作并不是要止住咳嗽，而是要找出导致咳嗽的原因。如果你想要知道发生了什么事情，你就应该很好地注意咳嗽的特点。

孩子呼吸的方式及其表现为了帮助你更好地完成这项侦察工作，我在下面列举了一些最常见的咳嗽类型及其原因。同时你还应该记住，对于1周岁以上的孩子来说，咳嗽本身很少有什么问题；但是对于婴儿来说，咳嗽很容易迅速消耗他的体力，所以一旦婴儿开始咳嗽，你就应该提高警惕了。伤风感冒过程中的咳嗽大多数单纯性伤风感冒通常都会伴随着一种干燥或湿润的咳嗽，有些咳嗽甚至会持续到其它症状消失后才消退。这种咳嗽不需要太过担心。但是一旦发生下列情况，请立刻通知你的医生(在我国，医院就诊,下同)。·你的孩子咳嗽得很厉害，他的嘴唇变成暗黑色，并且伴有呼吸困难。·在一阵咳嗽结束的时候伴随着一种哮喘的声音（请参见下文中“当婴儿吸气的时候伴随着可笑声音的咳嗽”）。·你的孩子发烧高达℉或以上并持续超过48小时。（呼吸道感染通常会伴有发烧症状，但是如果体温不高、持续时间不长或孩子表现正常的话一般无须太过担心。）·你的孩子呼吸急促（每分钟超过40或50次）并且/或每一次呼吸的时候孩子的肋骨两侧的皮肤都会“被吸进去”（脱下孩子的上衣你就可以看得到了）。·你的孩子还不到4个月。突然开始的咳嗽这些咳嗽通常都是由于气管里面进入了不该进入的异物所引起的：一块硬食物、一个玩具、一些呕吐物或一枚硬币等等。能够开始抓东西的小婴儿会面临这种危险，尤其是当他们的哥哥或姐姐要“喂小宝宝”或同他们一起分享玩具的时候更加危险。如果你怀疑孩子有东西卡在喉咙里面的话，不要用自己的手指去捅孩子的喉咙（除非东西仍然在孩子的嘴里，你很容易就可以看得到它）。如果你会使用儿童海姆利克氏操作法（Heimlichmaneuver）的话，可以将它用在孩子身上。否则，一定要让孩子平静下来，然后立刻打电话给你的医生或拨打急救电话询问急救措施。如果不是由于异物引起的，同时这种突然开始的咳嗽听上去像是狗叫声，伴随着一种嘶哑的声音及流口水，而且你的孩子坚持采取坐立的姿势，那么其原因就有可能是一种名叫会厌炎的严重疾病。立刻就诊，或拨打急救电话。（幸运的是，由于注射了流感嗜血杆菌b疫苗，会厌炎现在已经十分罕见了；参见免疫。听上去像是狗叫声的咳嗽像狗叫声的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的症状，包括哮吼这种声带及气管病毒性感染疾病。患哮吼的孩子嗓音也会变得嘶哑。幸运的是，你通常在家里就可以使用热淋浴或喷雾器所产生的水雾进行治疗，但是你还是应该让你的医生知道此事。如果属于下列状况，你还是应该立刻打·你的孩子还没有满6个月·孩子发烧的热度高达℉或更高·咳嗽开始得很突然（见上文）·在咳嗽发作中间他安静下来休息的时候有刺耳的呼吸声·孩子看上去面色苍白、或脸色很差。如果你的孩子是下列情况之一，请预约在第二天带他看医生：·不满一周岁·连续三天或更久没有好转的迹象·连续两天或更久每天咳嗽发作三次·吞咽流质都有困难。三个月以下婴儿的咳嗽有可能是很严重的情况，如肺炎或支气管炎，这些都会损害到婴儿。如果咳嗽持续了几个小时，你就应该立刻打电话给医生或立刻通知你的医生。如果咳嗽开始得非常突然或如果你的孩子发烧至超过℉，请立刻打电话给医生。伴随高烧的咳嗽当咳嗽伴随着℉或更高体温的时候，有可能是肺炎，尤其是当你的孩子呼吸急促、情绪低落、或没有胃口喝液体的时候。请立刻通知你的医生。咳嗽并伴有很大的行为变化，通常还有发烧，这有可能是肺炎的症状，请立刻打电话给医生。咳嗽并伴随呼吸困难这是一种颇令人担心的状况，应该立刻通知你的医生。如果情况严重或开始得很突然，请拨打急救电话。如果不是这样的话，请同孩子的医生保持联系。需要留意的症状：·孩子的呼吸十分急促（每分钟40～50次）。·每一次呼吸时，孩子肋骨两侧或锁骨上方的皮肤都会“被吸进去”。·孩子拒绝躺下，因为这样会让他的呼吸变得更加困难或会让他焦虑不安。·孩子无法吞咽液体或拒绝所有的流质食品。·孩子不同寻常地流口水。·孩子会伸长脖子呼吸。·孩子每一次睡眠的时间不超过1小时。·孩子的脸色很差，嘴唇发黑，皮肤颜色惨白。带血的咳嗽这一般是由于最近流鼻血或鼻腔不适所引起的，如果是这样的话就没有什么好担心的。如果没有发生过流鼻血的情况，那就说明出现了不正常的事情，你应该立刻通知你的医生。在夜间加剧的咳嗽大部分由于感染而引起的咳嗽在夜间会加剧，因为鼻子和鼻窦的分泌物会在孩子躺平的时候流到喉咙下面去，这样又引起了喉咙的瘙痒，会引发新一轮的咳嗽。如果你的孩子晚上没有醒，睡得很好，这就说明这不是十分严重的情况。但是如果咳嗽让孩子一直睡不着的话，你可以试着在他的床垫下面垫枕头抬高他的头部位置。如果孩子很小的话，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样容易导致孩子患婴儿猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。在这种情况下，婴儿在汽车座椅里通常都可以睡得很好，你可以把汽车座椅放在地板上或孩子的小床里。在白天加剧但是在休息时间好转的咳嗽当孩子在白天咳嗽加剧，这通常是由感染或过敏引发的咳嗽。运动、冷空气及压力通常都会加剧这种咳嗽。咳嗽有可能持续几天或3周，如果没有其它的症状一般不要紧。让病毒自己消退就可以了（幸运的是，你的孩子并不是在整个感染期间都会咳嗽的，只是在开始的时候会这样）。如果咳嗽持续了长达一个月之久，这个时候你就应该通知医生了，约一个时间带孩子去看医生。当婴儿吸气的时候伴随可笑声音的咳嗽这种声音叫做鼾音，意味着上呼吸道、声带或喉咙出现了严重的问题。立刻通知你的医生，让医生在电话里听婴儿的声音，医生能够从声音中了解到很多东西。下列为需要立刻进行处理的症状，也就是说如果你找不到你的医生的话，就立刻拨打急救·你的孩子在咳嗽间歇平静放松下来的时候发出哮吼、刺耳的声音。·孩子呼吸困难（见上文）。·孩子不愿意躺下，因为这让他的呼吸更加困难并加剧他的焦虑。·孩子在流口水。·孩子吞咽十分困难。当孩子在一阵急促的咳嗽后深深地吸了一口气，发出一种哮喘的声音，那么他有可能患了百日咳。这在那些还没有注射过所有疫苗的孩子身上尤其有可能发生（见免疫），如六个月以下的婴儿。百日咳有可能会危及孩子的生命，因此，当你一旦怀疑是这种疾病，你就应该立刻打电话给医生。如果孩子的脸色已经发白，请立刻拨打急救电话。当婴儿呼气的时候伴随可笑声音的咳嗽这有可能是哮鸣，显示在下呼吸道有阻碍，有可能是感染、过敏或敏感及异物所引起的（参见“突然开始的咳嗽”）。如果你认识某一个患哮喘的人或听到过猫在舒服的时候发出咕噜、咕噜的喉音，那么你就会知道什么叫哮鸣声了，应该立刻把孩子带到电话边上，你的医生在电话里听了孩子呼吸的声音和呼吸方式之后一般就可以判断出问题的所在了。伴随着呕吐的咳嗽常见于1周岁以下的婴儿，因为他们还不能把东西咳出来，所以当他们吞下痰液后就会把它们吐出来。不过，如果这种咳嗽伴随着持续的呼吸困难、嘴唇颜色的任何变化、或咳嗽结束的时候出现哮喘声（见上文），请立刻打电话通知你的医生。持续时间长达一个月以上的咳嗽这通常是运气不好的结果：上一次感冒还没有好又得了新的感冒。但是，为了安全起见，你应该同医生预约时间带孩子去检查一下，以排除过敏、慢性感染、食物敏感或其它问题。你应该告诉医生有哪些曾经在孩子周围活动过的人得过呼吸道疾病及其它让你担心的事情。家庭成员的咳嗽如果你的家里有谁患了有传染性的咳嗽，请让孩子远离他，直到他的病症消失为止。这些人还应该包括日间照看孩子的人及孩子的保姆。新生儿或许对爸爸妈妈所患的疾病有免疫力，母乳给了婴儿额外的保护让他们不受传染。到了6个月后，婴儿就开始真正有了属于自己的免疫系统。但是你还是应该小心保护他们，尤其是不要让他们接触到湿漉漉剧烈的咳嗽。抽烟的人对于婴儿来说是个巨大的危险。因为烟雾不仅让孩子容易得肺部感染，同时还会让孩子变得更加容易得病。因此，只要可能，尽量为你的孩子创造一个无烟的环境。成年人，尤其是年龄较大的成年人，有可能有肺结核。只要进行简单的皮试就可以清除你对一个有长期咳嗽症状的人的怀疑。同时你还应该确认所有婴儿世界中的日间工人及来访者在一年时间内做过这种皮试。止咳虽然大部分咳嗽的孩子不需要什么治疗，但是作为父母，面对咳嗽的孩子无所作为也是很难做得到的。你应该记住下面这些方法：·同你的孩子一起坐在门窗紧闭的浴室里面，打开热水的水龙头，这样可以减轻任何类型的咳嗽，对哮吼咳嗽尤其有效。有些人建议使用冷喷雾器；如果房间里面很干燥的话，这些设备以及空气加湿器确实很有效，因为让气管保持湿润可以让分泌物更加容易地被咳出来。·抬高孩子睡觉的床头（见上文）同样也会有所帮助。但是如果孩子很小的话，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样容易导致孩子患婴儿猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。棒棒糖、冰棒及冷饮（但是不要给孩子柑橘类或者碳酸饮料）都可以让喉咙舒服一点。任何种类的流质食品都能够润滑及稀释胸腔和气管里的分泌物。这些食品十分重要，因为患任何一种呼吸道疾病的孩子都会失去大量的液体。当孩子生病的时候，大多不愿意吃东西，只要他们能够喝足够的液体就没有什么关系。?单纯的止咳药物能够化痰镇咳或者止咳。但是有些止咳配方却会导致问题，尤其是当这些药物中含有多种成分的时候，抗组胺剂会让分泌物变干并且/或会导致困倦。因此，在给孩子服用任何药物之前都要征求医生的意见。不要给4岁以下的孩子服用止咳糖，因为止咳糖有可能会导致这个年龄的孩子窒息。不要使用其它的药物，因为它们实际上会刺激孩子的呼吸道。在立刻通知你的医生之前大部分的咳嗽在你自己的家里就可以处理，并不需要任何特别的建议。但是，如果孩子的症状十分严重（孩子看上去病得不轻、面色苍白、行动举止都同平常很不一样、或有任何上述紧急症状），不要犹豫，立刻通知你的医生。如果不是紧急情况，你还有几分钟的时间，在你拿起话筒之前先了解收集尽可能多的信息。这些信息将有助于你的医生得出准确的诊断结果：·孩子咳嗽了多长时间了？·孩子还有什么其它的症状吗？呕吐？发烧？睡眠有没有问题？这些症状持续了多久？有多严重？·孩子喝不喝水或其它流质食品？·什么可以减轻咳嗽？什么会加剧咳嗽？什么时候好转？什么时候加剧？·你的家里（或日间看护中心）还有其他人生病吗？·他的呼吸频率为多少？每一次呼吸的时候，孩子的两肋间皮肤是否陷进去？（掀起孩子的上衣，数呼吸次数，仔细观察。）·孩子咳嗽的声音是什么样的？让孩子到电话边上来，这样医生就可以听到孩子的呼吸声或者咳嗽声。·孩子的免疫注射是否及时？（把孩子的免疫登记表放在你的面前。）

小儿咳嗽如何治孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等）时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然进发冲出，将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人，医生还特别鼓励他们咳嗽，把气管内的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可见，咳嗽既有弊，又有利。

当感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积，这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用，弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。当患支气管炎、肺炎时，气管及肺内有较多的“垃圾”，宜选用止咳祛痰药，如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等。这些药可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液变稀，易于咳出，减少对气道的刺激。也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效，但此期大都合并细菌感染，故应选用广谱抗生素，一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养，再选用敏感抗生素。哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激，支气管粘膜下水肿，导致支气管痉挛，口径变小，呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎，既喘又伴有炎症，必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果。平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛。常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等。在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等。咳嗽迁延时久，达2—3周以上，可加用超短波等物理治疗。当然，要真正、彻底治愈咳嗽，只有治疗原发病。另外，饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意一下是有道理的。

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