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瑞金新闻双镜合璧微创摘除巨大食



近日,医院普胸外科巧妙借助机器人辅助胸腔镜联合胃镜,为一名食管下段巨大间质瘤患者成功实施手术,通过这项“双镜合璧”技术,降低了患者的创伤,免除了切除部分食管和重建消化道的痛苦。

患者沈女士46岁,前不久经检查被确诊为食管下段巨大间质瘤,食道下端与胃底贲门移行处软组织肿块环壁内包绕生长,达6.6*2.4*4.2cm,巨大的隆起占据管腔2/3,累及范围约6.4cm。沈女士和家人十分焦急,希望行微创手术的她四处求医却被告知:内镜下摘除巨大食管肿瘤有极大的穿孔风险,且切除不干净容易复发,另外手术还可能需要切除一段食管并进行消化道重建。这令沈女士犹豫不决,迟迟不能下决心手术。

一次偶然的机会,她得知医院普胸外科团队曾利用机器人辅助胸腔镜联合胃镜的手术方式,为一位48岁男性患者成功切除了大小为8*6*3cm的食管巨大平滑肌瘤。她来到医院,希望使用微创手术减少创伤。

普胸外科李鹤成主任仔细分析了沈女士的病情,决定使用机器人辅助胸腔镜微创手术切除她的食管肿物,并在术中联合胃镜探查食管粘膜完整性。

根据沈女士的病情,普胸外科、消化内科、麻醉科等相关科室协调配合,制订了周密的手术方案。术中采用左胸抬高90度体位,在患者8、9、10、11肋间各做一个小切口,置入机器人机械臂及胸腔镜Trocar,术中探查见肿瘤位于食管下段,包绕食管约5/6圈,借助器械仔细分离、完整剥离肿瘤,术中用胃镜探查证实食管下段粘膜及贲门粘膜完整未损伤,间断缝合食管下段肌层。手术切除的肿瘤标本达6*6*4cm,整个手术耗时不到2小时,出血仅30ml。

巧妙借助机器人辅助胸腔镜联合胃镜为患者解除病痛,创伤小,恢复快。医院普胸外科今后还将结合患者的实际情况,利用先进的医疗技术,做出更多创新的手术方式,攻克疑难手术,让患者重回健康生活。









































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