期刊扫描埃索美拉唑对反流性食管炎的疗

最近《国际临床实践杂志》发表的一项德国研究显示，在维持反流性食管炎（RE）缓解方面，埃索美拉唑维持反流性食管炎（RE）缓解的效果优于泮托拉唑和兰索拉唑。

已有大量研究证明，质子泵抑制剂（PPI）可以使RE初步愈合并有效维持内镜下缓解。但不同PPI在促进愈合和维持缓解方面的效果尚未得到充分研究。为此，研究者采用一种治疗模型，比较了埃索美拉唑与兰索拉唑或泮托拉唑在RE治疗中的作用。

研究者利用6项比较埃索美拉唑与兰索拉唑或泮托拉唑用于RE愈合治疗（4~8周）或维持治疗（6个月）效果的研究，将这些研究的数据纳入假设的治疗模型，以确定接受愈合治疗序贯维持治疗后达到内镜下缓解的患者比例（假设患者在整个过程中使用相同的PPI）。估算埃索美拉唑与其他PPI相比每增加1例缓解患者的需治数（NNT）。利用来自EXPO研究（比较埃索美拉唑与泮托拉唑用于RE治愈和维持的效果）的数据验证了这一假设模型。

结果显示，埃索美拉唑40mg的治愈率高于兰索拉唑30mg（82.4%~92.6%vs.77.5%~88.8%；P＜0.01）或泮托拉唑40mg（95.5%vs.92.0%；P＜0.），6个月内镜下或症状缓解率也高于兰索拉唑（83.0%~84.8%vs.74.0%~75.9%；P＜0.）或泮托拉唑（70.9%vs.59.6%；P＜0.0）。在假设治疗模型中，埃索美拉唑相对于兰索拉唑的NNT为9，相对于泮托拉唑的NNT为8。在EXPO研究中，埃索美拉唑相对于泮托拉唑的实际NNT为9（95%CI：6~16）。

根据上述结果，研究者总结认为，在RE的整个治疗过程中（愈合治疗序贯6个月维持治疗），埃索美拉唑的临床疗效均优于兰索拉唑或泮托拉唑。

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