胆汁为什么会反流到胃里

　　我的名字叫“胆汁反流性胃炎”，是慢性胃炎家族中的一员。

　　和我同名异姓的兄弟很多，如急性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、出血性胃炎、肥厚性胃炎、腐蚀性胃炎和化脓性胃炎等。

　　我们胃炎兄弟的身世、性格和脾气(指发病机理和症状特点等)虽不相同，但家全住在胃里，都会给胃以不同程度的骚扰和损害。

　　所以，胃的主人很讨厌我们，总想让医生把我们“扫地出门”。

　　说实话我的本意并不是要伤害胃，而是客观条件使然。

　　下面我就向您说一说我的身世。

　　闸门不严，胆汁反流

　　从我的名字就能知道，我的发生主要是胆汁反流的结果。

　　胆汁原来在十二指肠，为什么会反流跑到胃内来呢?在正常情况下，胃的幽门口(食物由胃进入十二指肠的地方)是收缩关闭的。

　　当胃内食物经胃蠕动需要进入十二指肠进行消化吸收时，幽门口就自动开放，将食物放行。

　　胃内食物排空后，幽门口自动收缩关闭，从而防止胆汁反流入胃。

　　这样，幽门口就像“闸门把关”一样，把胆汁阻挡在十二指肠内，使胃平安无事。

　　但当出现以下情况时：先天性幽门口关闭不全和中老年人幽门口发生了生理性退行性改变，施行过胃部分切除术、迷走神经切断术、幽门成形手术、胃肠吻合术、胆囊切除术，都可破坏幽门口的“闸门把关”作用。

　　而十二指肠先天就有逆向蠕动作用。

　　于是胆汁便由十二指肠反流跑到了胃内捣乱。

　　胆汁反流(更确切地说，应是混有胆汁的十二指肠液反流)时，十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜屏障，使胃酸直接刺激胃黏膜使之受损。

　　上腹疼痛，烧心反酸

　　出现以下症状时，您就会猜出是我在捣乱了。

　　这些症状是：上腹饱闷、隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、吃饭不香和消瘦等。

　　胃镜检查，可见胆汁通过幽门口不断涌入胃内，如见胃黏膜特别是胃窦部黏膜受损出现炎性改变，即可确诊。

　　顺便说一句，因胆汁多反流到胃窦部(靠近幽门口部位)，所以有人还叫我“胆汁反流性胃窦炎”，或干脆就叫“胃窦炎”。