反流性食管炎的营养调理

(一）概述

反流性食管炎又称慢性食管炎，是指食管裂孔疝、下食管括约肌压力减少或松弛、腹压增长、反复呕吐等原因引起反复发生胃内容物反流到食管，造成食管酸化及继发食管粘膜的炎症损伤。最常见的症状是胸骨后的烧灼感或不适，常在餐后1小时或晚上卧睡时出现，有时会向颈部放射。严重者还会出现吞咽性胸痛、咽部阻塞感甚至吞咽困难等

（二）膳食营养目标

1.营养治疗目标减轻体重、降低腹压、增加或恢复食管内的压力、避免食管和胃黏膜再次受到刺激

2.能量营养素要求能量达到30kcal（kg·d），脂肪＜25%，胆固醇＜mg/d，膳食纤维＞20g/d，食盐＜6g/d

（三）膳食制订原则

1.能量以维持正常体重为宜

2.减少脂肪摄入，加速胃排空，减少胆囊收缩和分泌，减轻食管括约肌的松弛

3.适量增加蛋白质的摄入，每日增加的量以不超过相当于50g瘦肉的蛋白质含量为宜

4.增加膳食纤维的摄入

5.少量多餐，每日5~6餐

6.食盐每日＜6g（包括酱油、咸菜等）

7.烹调方法以煮、炖、氽、烩、蒸为主。

（四）食物选择1.宜用食物低脂肪食品，脱脂牛奶；非柠檬类果汁及微热的汤

2.禁用食物肥肉、奶油、油炸食品；刺激性食品和调料如辣椒、胡椒等；各种酒精制品；浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、橘汁、番茄汁等酸味饮料

（五）食谱举例

1.急性期应给予清淡流食

*过渡饮食，不宜长期使用，一旦症状好转即可使用恢复期饮食宜保证营养摄入

2.慢性期/恢复期应给予低脂肪高纤维平衡饮食

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