医案医话系列刘长江教授治继发性不孕案

刘长江教授工作室，成立于年，位于陕西省咸阳市秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼，是刘教授个人成立的集中医临床医疗、中医知识讲座、中医文化传播于一体的中医工作室。继发性不孕案

患者信息：

倪某，女，32岁；初诊于年4月3日。

主诉：

继发性不孕1年余。

病史：

年7月结婚，年1月行人流术，年3月因不全流产行刮宫术，至今1年余，未避孕而未孕。自刮宫术后，月经每月1~2至，量不甚多，色暗，淋漓不止，下血不畅，夹有血块，经期小腹、腰部疼痛较甚，7-8日身净，Lmp3.28；正值经期。平素烦躁易怒，纳可，眠梦多，二便调。舌红有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。

诊断：

西医诊断：继发性不孕中医诊断：不孕

辩证：

血瘀气郁，湿热结滞。

治法：

理气活血，清利湿热。

方药：（初诊）

少腹逐瘀汤加减。小茴香6g、五灵脂(包煎)6g、蒲黄(包煎)9g、丹皮9g、赤芍9g、当归12g、川芎9g、桃仁9g、延胡索9g、浙贝母15g、忍冬藤20g、白芷9g、败酱草15g、野菊花12g、穿山甲(冲服)3g，6剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

二诊：（.4.11）

血块已渐少，淋漓不尽明显改善，6日身净，腰腹痛亦明显缓解，情绪改善，烦躁轻，眠梦减少，稍感疲乏。舌质红有瘀斑，苔薄黄，脉弦。上方加党参15g、黄芪15g，6剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

三诊：（.4.18）

烦躁易怒、疲乏均有改善。舌质红苔薄黄，瘀斑减少，脉弦。仍用前方加杜仲12g、仙茅10g、菟丝子15g、淫羊藿15g，继服14剂。

四诊：（.6.10）

停药观察，月经正常，已停经40余天，纳眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉细滑。查尿妊娠试验诊断早孕。次年患者告知足月生产。按语目前之不孕者有相当部分系盆腔炎症、输卵管黏连钙化所致，人工流产手术感染是为常见因素。临证所见不孕者，若检查确认系炎症黏连所致，虽无明显气滞血瘀、湿热结毒诸多典型表现，而体质无显著虚弱状态者，均可考虑选用活血化瘀、解毒散结治法如本例者。如见白带多而黄稠，少腹痛而腰胀，经来血块而淋漓不断，舌暗紫斑而脉涩，必当运用数十剂，当可清除附件盆腔之炎症，改变输卵管黏连不通之病状，常可取较好疗效。体质较为虚弱者，以健脾益肾之法斟酌辅助之。刘长江教授个人简介：

刘长江，副教授，名中医专家，年毕业于陕西中医药大学医疗系，从事临床工作20余年，师从全国著名老中医沈舒文门下，常侍诊于左右。年被陕西中医药大学聘请为中医学专业理论导师。主攻脾胃病，致力于消化系统疾病的研究。擅长：1、消化病：反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。2、妇科病：月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、黄褐斑等。3、内科杂症：失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。

刘长江教授门诊时间、地址及公交路线：

1、按时间:上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；

下午2：00-5：30陕西中医院；

上午8：00-12：00西安益群国医堂；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；2、按地点:陕西中医院

（医院）西咸新区白马河路与永平路十字西北角

路、路、路等沣西实验学校站益群国医堂西安市雁塔区电子二路18号北侧（西安雁塔区电子二路和含光路十字西北角）5路、路、路、路、路等到含光路南口站秦都悬壶府中医诊所秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼21路、28路、35路、52路、58路，68路、路、k路、路、路等公交车到陕西中医药大学站或渭滨苑站

图片来源：刘长江教授工作室素材库

本期编辑：任雪妮李鹏波

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.lzegh.com/zyzz/12491.html