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肿瘤专家侯炜谈中医学对放疗的认识
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癌症康复与护理 侯炜：中国医院主任医师，教授，博士生导师，科室主任，著名肿瘤专家朴炳奎教授弟子。从事中西医结合肿瘤临床与研究二十余年，主持或参与国家级、省部级等科研课题10余项。
周雍明：博士。年毕业于北京中医药大学，年获博士学位，师从朴炳奎教授。曾参与多项国家自然基金、首都发展基金课题研究工作，曾获中国中医科学院中医药科学技术进步二等奖、中国抗癌协会科技三等奖。
两位主任谈中医学对放射治疗的认识
放射治疗是一种有效的局部治疗手段，在肿瘤治疗中应用广泛、疗效确切。据统计，约70%的肿瘤患者在病程中需要放疗，部分肿瘤通过放疗可以得到根治，如鼻咽癌、喉癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等等;大部分肿瘤通过放疗可提高疗效，减少复发，如食管癌、肺癌、直肠癌、上颌窦癌、乳腺癌、脑瘤等;部分肿瘤可通过放疗减轻痛苦，提高生活质量，如脑、骨、椎体转移瘤等以及肿瘤压迫阻塞等等。近年来，随着肿瘤治疗综合观念的提出，中医药治疗肿瘤已经被广大肿瘤工作者所接受，并得到国际上的 放射治疗在杀灭癌细胞的同时，也破坏了机体的阴阳平衡，削伐了气血津液，使全身和局部都出现毒副反应，主要与放射的剂量以及正常组织对放疗的耐受剂量有关。局部反应主要表现在：放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性咽炎、放射性食管炎、放射性肺炎等。全身反应主要表现在周身疲乏、四肢酸软、易疲劳、头晕头痛、嗜睡、反应迟钝、失眠等，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等消化道反应，白细胞下降、血小板减少、贫血等骨髓抑制。
中医学认为，放射线是一种“火邪”，作用于机体导致热毒过盛。火为阳邪，易伤津耗气、生风动血。热毒过盛，热极化火，伤津耗液，引起阴虚火旺的症候，阴津不足导致阳气衰微，致使气阴两虚，气虚则阳微，脾阳不振，运化失调，可出现脾胃失调之证候。但在放疗后的早期表现或者症状较轻的患者中，火热之象并不是十分明显，放疗早期出现的局部反应出现的诸多炎症，如鼻燥咽干、口唇皲裂、舌上少津、干咳无痰、痰中带血、大便干结或皮肤干燥、毛发不荣等表现，更符合温燥的症状。随着放疗次数的增加，射线剂量的逐渐累积，患者的毒副反应也相应的加重，更为符合火热致病的特性，主要表现出津伤阴亏的燥证，阴亏无以载气则气虚，气虚鼓动乏力则血运不畅造成血瘀。因此，临床上放射治疗中多表现为热毒伤津、气阴两虚、脾胃失调、气虚血瘀等证候，治疗则以清热解毒、润燥生津、益气养阴、健脾和胃、益气活血等为主要治则遣方用药。
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